Amerika'da Doğum Hakkında Merak Edilenler

[redsat2000]

@knnrn oout of pocket daha da düşük 2700 USD. Bir üst sağlık planı sizin dediğiniz gibi yüksek.Ancak onda da bana düşen aylık ödeme 150 usd üzeri. Benim planda 8000 USD kadar sigortanın belirlediği orana göre o karşılıyor.

[knnrn]

@redsat2000 Bu tutarların yazdığı tabloyu paylaşabilir misiniz? Bana göre 8000 dolar limitli bir sigorta poliçesi olması pek mümkün değil. Hele ki aylık 600 dolar gibi prim ödenen bir poliçe için.

[redsat2000]

@knnrn

In-network limit 8000 USD
Out of Network limit 2700 USD

In-Network Scale (Out of Network -No covered )
Outpatient Hospital İn network %25 Member pay-per visit
Physician Service 0 USD Co payment-per visit
Independent clinic lab 0 USD Co-payment
Diagnostic Services (x-ray , bone density, etc) 6 USD Co-payment
Advanced Imaging Services (AIS) -Incld MRI, MRA, PET, CT & Nuclear medicine %25 Member pay

Urgent Care Center
Urgent care provider First 2 visits 0 USD All others 10 USD
In-network 10 USD

Emergency Room
In-network 200 USD Co-payment
Out of Network 200 USD Co-payment

Physician Services at ER
In-network 0 USD

Ambulance
In-network Member pays %25

Ambulatory Surgical Centre
In-network Member pays %25

Inpatient Hospital Services
In-network Member pays %25

Outpatient Hospital Services
In-network Member pays %25

Emergency Room Services
In-network 200 USD Co-payment
Out of Network 200 USD Co-payment

Family Physician visits (In-network)
0 USD For 3 visit 4 USD Co-pay for all other visits

Specialist (In-Network)
10 USD Co-payment

Retail Prescription Drugs
Level 1 0 USD
Level 2 2 USD
Level 3 3 USD
Level 4 11 USD
Level 5 22 USD
Level 6 50%

Medical Pharmacy Benefit
In-network 30 USD Co-payment Low Tier
60 USD Co-payment STD

[knnrn]

@redsat2000 Ben hala bir yanlış anlaşılma olduğunu düşünüyorum. Sigorta şirketi, poliçe adı ve türü bilgilerini yazabilir misiniz, ben de bakmak istiyorum.

[redsat2000]

@knnrn Florida Blue-My Blue Silver

[knnrn]

@redsat2000, içinde söyledi: Coronavirus (COVID-19)

@knnrn Florida Blue-My Blue Silver

Şöyle bir şey buldum: https://www.floridablue.com/sites/floridablue.com/files/docs/2020_myBlueSilver_2017_snapshot.pdf
Ayrıca şunu: http://www.bcbsfl.com/DocumentLibrary/SBC/2019/1604.pdf

Sanırım sizin "limit" diye yazdığınız tutar aslında "out-of-pocket-maximum" yani yıl boyunca cebinizden çıkacak parayı ifade ediyor. Bu kadar para harcadıktan sonra yıl sonuna kadar başka para ödemiyorsunuz, tamamını sigorta karşılıyor. Örneğin size 50 bin dolarlık bir işlem yapılacak, siz sadece 8 bin dolar ödüyorsunuz.

Poliçenin asıl kötü yanı HMO olması, yani istediğiniz hastaneye/doktora gidemezsiniz, primer hekim yönlendirmeden herhangi bir şey yaptıramazsınız. Mesela bizim poliçemiz PPO, doğrudan istediğimiz yerden randevu alıp gidebiliyoruz.

@crazycells Bu son mesajları sağlık sigortası başlığına taşırsak iyi olur.

[divionyedi]

@knnrn sizin poliçeniz Obamacareden mi? Aylık ne kadar ödüyorsunuz?

[knnrn]

@divionyedi, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@knnrn sizin poliçeniz Obamacareden mi? Aylık ne kadar ödüyorsunuz?

Hayır, işveren üzerinden. Ben tüm aile için aylık 550 ödüyorum, işveren de 1100 ödüyor. Poliçe ayrıntıları bu konunun önceki mesajlarında vardı.

[FreeWoRLD]

@redsat2000

Ek bilgi olarak; Yasa geregi saglik sigortalari, senelik veya omur boyu olacak sekilde herhangi bir maksimum miktar belirleyemiyorlar. Asagida ilgili link;

https://www.healthcare.gov/health-care-law-protections/lifetime-and-yearly-limits/

[Semihmete]

@redsat2000 Türkiye’de sağlık sistemde bu tarz şeyleri düşünmüyoruz çok şükür.Canımız nereyi isterse ordan randevu alıp gidebiliyoruz.İstanbul Ankara dışındaki şehirlerde çok rahat doktora ulaşmak.Zaten şimdi aile hekimi var orta ve küçük şehirlerde aile hekimi ile akraba oluyorsun zaten telefon ile herşey hallediyor sağolsun.Dünyada o kadar yer gezdim Türkiye sağlık sistemi gibi güzel düzenli çalışan bir yer görmedim Almanya dahil.Doktorlarımızda çok iyi maşallah.Ama ABD den daha kötü sağlık sistemi olan yerlerde var yine şükretmek lazım , örneğin şuan bulunduğum ülkede hastaneye tedavi için giderken doktorun sizi tedavi ettikten önce ve sonrası kullanması için sıvı el sabunu sizin satın alıp götürmeniz gerekiyor😊 Tendirdiyot, sargı bezi enjektör vb. siz satın alıp götürmelisiniz😊 Böyle yerleri görünce Türkiye de doğduğum için çok şükür ediyorum.Herşey nerden baktığına ve gerçekliklere göre değişiyor abi.

[redsat2000]

@FreeWoRLD, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@redsat2000

Ek bilgi olarak; Yasa geregi saglik sigortalari, senelik veya omur boyu olacak sekilde herhangi bir maksimum miktar belirleyemiyorlar. Asagida ilgili link;

https://www.healthcare.gov/health-care-law-protections/lifetime-and-yearly-limits/

@FreeWoRLD yukarıda yazdığım rakam , yüzdeler ve limitler Sigorta policesinde yazılı . Sonuçta bunlar Şuan Devlet ile ortak beni sigortaladılar. O zaman kanuna aykırı bir sey yapacaklarını zannetmiyorum. Yada bu durumdan Devlet haberdar.

Ben sigorta işinde şunu öğrendim. Lütfen küçük yazıları okuyun. Bu çoğunlukla ya sizi kurtarır. Yada hiç bir para alamazsınız Sigortadan.

[knnrn]

@Semihmete Türkiye gibi ucuz iş gücü olan bir yerde sağlık sisteminin çok daha iyi olması lazım ama parayı personele vermek yerine şehir hastaneleri gibi rant kapılarına yatırmayı tercih ettikleri için olması mümkün değil. Uzman doktor 1500 dolar, hemşire 500-600 dolar maaş alıyor. Bu şartlarda hepsinin greve gitmesi lazım.

[knnrn]

@redsat2000 SBahsettiğiniz "limit" sizin yararınıza olan bir limit. Yıl boyunca cepten ödeyeceğiniz paranın limiti, alabileceğiniz hizmetin limiti değil. Limit sözcüğü kafa karıştırmış sanırım.

[Semihmete]

@knnrn Ben kendi adıma çok memnunum TC nin sağlık sisteminden.Memnun olmayanlar genelde siyasi bakıyorlar😊

[knnrn]

@Semihmete, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@knnrn Ben kendi adıma çok memnunum TC nin sağlık sisteminden.Memnun olmayanlar genelde siyasi bakıyorlar😊

Siyasi irade sağlık çalışanlarına haklarını vermiyor, onları cahil vatandaşa ezdiriyorsa tabii ki siyasi bakarım. Ayrıca memnuniyetinizin keyfini çıkarın, çünkü iyi yetişmiş doktor, hemşire, eczacı vb sağlık çalışanları yurt dışına kaçıyor, bütçe kısıtlamaları nedeniyle en basit ameliyatlar bile yapılamıyor. Yani yakında bu durumunuz değişecek.

[caglaror]

@knnrn Toplumun bir kesiminin, diger kesimi hakkini almadigi halde, hakkini alamadigi icin memnun olmasi uzuntu verici. TR'de bir saglik calisaninin -egitimi icin harcadigi zaman,para ve emegi gectim- harcadigi zaman, emek ve aldigi riskin karsiligini aldigini dusunen bir halk somuru duzeninden eninde sonunda kendisi de zarar gorur. Aksin bakalim su, elbet bir yol bulacak...

[Semihmete]

@knnrn Giden gitsin, kapı açık.Gidenin yeri çabuk dolar Türkiye’de.

[knnrn]

@Semihmete, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@knnrn Giden gitsin, kapı açık.Gidenin yeri çabuk dolar Türkiye’de.

Çabuk dolar tabii, vasıflı/vasıfsız o kadar çok işsiz var ki ülkede :)

Bunu yazanın Amerika'ya kapağı atmaya çalışan biri olması da nasıl bir ironi bilmiyorum. Gidebilseydiniz muhtemelen Florida plakalı arabanızın arkasına "Ya sev ya terk et" yazdırırdınız herhalde :)

[crazycells]

@Semihmete, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@redsat2000 Türkiye’de sağlık sistemde bu tarz şeyleri düşünmüyoruz çok şükür.Canımız nereyi isterse ordan randevu alıp gidebiliyoruz.İstanbul Ankara dışındaki şehirlerde çok rahat doktora ulaşmak.Zaten şimdi aile hekimi var orta ve küçük şehirlerde aile hekimi ile akraba oluyorsun zaten telefon ile herşey hallediyor sağolsun.Dünyada o kadar yer gezdim Türkiye sağlık sistemi gibi güzel düzenli çalışan bir yer görmedim Almanya dahil.Doktorlarımızda çok iyi maşallah.Ama ABD den daha kötü sağlık sistemi olan yerlerde var yine şükretmek lazım , örneğin şuan bulunduğum ülkede hastaneye tedavi için giderken doktorun sizi tedavi ettikten önce ve sonrası kullanması için sıvı el sabunu sizin satın alıp götürmeniz gerekiyor😊 Tendirdiyot, sargı bezi enjektör vb. siz satın alıp götürmelisiniz😊 Böyle yerleri görünce Türkiye de doğduğum için çok şükür ediyorum.Herşey nerden baktığına ve gerçekliklere göre değişiyor abi.

Siz oldukca bencil bir bakis acisina sahip oldugunuz icin gercekleri net goremiyorsunuz bence :) Sizin keyfiniz yerindeyse "saglik sistemi iyi", sizin keyfiniz bozulursa "saglik sistemi kotu" :) Zaten daha once bu foruma ait olmadiginizi ve isiniz biter bitmez terk edeceginizi soylemistiniz diye hatirliyorum :) saniyorum ki hayata bakis aciniz bu sekilde hep pragmatist... Sizin sandiginizin aksine dunyadaki her sey "sizin icin" yok, bu gerceklik sizi sok edecekse uzgunum simdiden...

Daha once aciklamistim, ABD'deki saglik hizmetleri Turkiye'ye gore daha iyi, sistemin kotu olmasi insanlarin kotu bir hizmet aldigi anlamina gelmiyor. Cevremde hem Turkiye'de hem de ABD'de hekimlik yapmis herkesin gorusu bu yonde. Nerdeyse her ay Turkiye'de tip okuyan veya tip bitirmis kisiler bana ulasip, Amerika'ya nasil gelebileceklerini soruyorlar... Ama ABD'deki hickimse nasil Turkiye'ye gelip doktor olabilirim diye sormuyor :)

Ayrica dunyanin her yerinden ABD'deki hastanelere tedavi olmaya gelen kisiler var, ozellikle de arastirma hastanelerine... Turkiye'de benim bildigim tek saglik turizmi sac ekimi konusunda gerceklesiyor. ABD'de ise kanser gibi cok daha ciddi konularda... Ayrica Turkiye ilac uretmiyor (Turkiye'de benim bildigim tek ilac uretimi Abdi Ibrahim'in bitki kokenli ilac denemeleri), oysaki ciddi hastaliklar icin gercek ilac uretmek cok pahali bir surec, eger biyoteknoloji sirketleri masraflari cikartamazsa batar ve sizin ve tum insanlarin kullandigi ilaclar artik uretilemez. Belki farkinda degilsiniz ama insanlar hasta oldugunda eczanelerden aldiklari ilaclar yoktan var edilmedi, o ilaclarin cogu icin milyarlarca dolarlik arastirma ve harcama yapildi ve hala yapiliyor...

[doctor]

@crazycells merhabalar. Amerika'da Green Card ile yasiyorum. Bu sene tax return'den sonra Department of Health'ten mektup aldim ve geliriniz dusuk oldugu icin free veya ucuz health insurance'den faydalanabilirsiniz diyor mektupta. Benim sorum, devletten saglik sigortasi gibi maddi destek almak Green Carddan vatandasliga geciste bir sorun teskil ediyor mu acaba? Konu basligi altinda sorumun cevabini arastirdim ancak henuz cevabi bulamadigim icin burada sormak istedim. Cok tesekkurler yardiminiz icin.