Amerika'da Doğum Hakkında Merak Edilenler

[Betfair39]

@sadriabi, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

Lutfen ABD’de sigortasiz bir gun bile gecirmeyiniz. En basit doktor vizitesi $400, kan tahlili $450. Butun bunlar icin aylik odemenizin disinda $65 katki payi da hicbir sey degil.
Selamlar, sevgiler.

yearly deductible ları var o planların.

[caglaror]

@Betfair39 Bu deductible hic saglik gideri olmasa bile yil sonunda pasa pasa odeniyor mu?
Bir de yaslarimizla (44,39) cocuk haric ve 2019 tahmini income icin 20k yazdigimda "May NOT be eligible for a premium tax credit" uyarisiyle en dusuk deductible 15k olan 520$ odemeli sigorta paketi cikiyor. Bu iste bir gariplik yok mu? Vergi beyan zorunlulu olmayan limitte kalirsan 15k+ (12*520) =24k iki yetiskin icin sigorta parasi cikiyor yillik. En dusuk paket ustelik.
Tax credir alirsan da bu sefer vergi iadesi almayacaksin.

[knnrn]

@caglaror, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@Betfair39 Bu deductible hic saglik gideri olmasa bile yil sonunda pasa pasa odeniyor mu?
Bir de yaslarimizla (44,39) cocuk haric ve 2019 tahmini income icin 20k yazdigimda "May NOT be eligible for a premium tax credit" uyarisiyle en dusuk deductible 15k olan 520$ odemeli sigorta paketi cikiyor. Bu iste bir gariplik yok mu? Vergi beyan zorunlulu olmayan limitte kalirsan 15k+ (12*520) =24k iki yetiskin icin sigorta parasi cikiyor yillik. En dusuk paket ustelik.
Tax credir alirsan da bu sefer vergi iadesi almayacaksin.

Hayir, deductible sadece belli durumlarda aliyorlar. Mesela bizim sigorta sirketi sadece network disi kurumlarda belli durumlarda kesiyor. Uc yildir henuz hic deductible kesildigi bir durum olmadi, bir suru saglik harcamamiz oldu. Ama bizim sigortamiz "iyi sigorta" olarak geciyor. Normalde bazi sigorta sirketleri deductible dolana kadar hicbir sey odemeyebilir. Bu durumda bunlari cepten odersiniz. Ama saglik harcamasi yoksa tabii ki kimse sizden sigorta primi disinda para istemez.

Deductible olayini ben de tam anlamadim. Bizim sigortanin bireysel deductible'i 350 dolar. Ilk doktora gittigimde muayene ucreti 400 dolardi, 35 dolar da copay vardi. Muayene sonrasi 35 dolari odedim. 400 dolarin 350 dolari icin de daha sonra fatura gelir, kalan 50 dolari sigorta oder diye dusunuyordum. Ama fatura falan gelmedi, sigorta hepsini odedi.

Is yerindeki arkadaslara sordum. Bir arkadas dogum yapmis mesela, out-of-pocket maximum'un tamami olan 7 bin dolari almislar hastaneden cikarken. Ondan sonra da yil sonuna kadar hicbir sey icin copay haric hic para odememisler.

[caglaror]

@knnrn Oyle ise sigorta sirketinin yaklasimina gore durum degisiyor sanirim. Arac sigortasinda da benzer durumlar oluyormus.
Oyleyse sunlari net soyleyebiliriz sanirim:

• deductible yil sonunda her durumda tahsil edilecek diye bir sey soz konusu degil
• bazi sigortalar deductible dolana kadar katki koymuyorlar, bazilari duruma gore (saglik gideri tipine gore) belli oranlarda copay aliyor gerisini ustleniyor,
• out of pocket max hangi sartta dolarsa dolsun hic bir sigorta ustune para talep etmiyor
• network ici ve disi olmasi durumuna gore sartlar degisiyor.

Sigorta yaptirmamayi dusunenlere onerileriniz neler olabilir, anti tez olarak.

[FreeWoRLD]

@caglaror Bizim saglik sigortasi aile olarak $5000 dolana kadar her kurusunu benden kesiyor. Sonra copay durumuna dusuyor.
Fakat sigorta icin ayda sadece $70 oduyorum ve ayrica HSA hesabina her sene $1000 ekliyorlar.

[knnrn]

@caglaror Network ici/disi cok fark ediyor. Eger sigorta PPO degilse, yani HMO ise zaten istesen de network disina gidemiyorsun.

Ben gecici bir sure icin sigorta yaptirmadan kalmaya soguk bakmiyorum. Bu sigorta isleri maalesef isveren uzerinden olmayinca cok zor. O nedenle sigortali duzgun bir ise girene kadar beklenebilir.

[Rookie]

Sigorta olayi kesinlikle hafife alinacak bir olay degil Eylul ayinda esim bobrek tasi ameliyati oldu onun oncesin de tabi bi anda agri baslayinca kendini acile atmis 4 saatten fazla acilde kalmadik gecen ay eve 22 bin dolara yakin sadece acil servis faturasi geldi saglik sigortamiz oldugu icin sadece 100 dolarini odedik gerisini sigorta ustlendi. Dikkatli olun lutfen gonul ister ki hicbirimizin yolu dusmesin ama ozellikle de cocugunuz varsa bu konu onemli arkadaslar.

[caglaror]

Kizimizi CHIP icin denedik medicade uygun gorduler, halloldu.
Bizim icin de simdilik butceyi sallamayacak bir paket secmek istiyorum ama bu konular TR de de arap saci burada da.
Bu hafta sonu karar verecegim, Aralik 15 son gun.

[ayvalik10]

@caglaror Türkiye aslında arap saçı değil fakat orasını daha görmedim. Gelirsem görücem. Türkiye de sağlık sigortası 2 ana başlık altında toplanıyor. YATARAK ve AYAKTA TEDAVİ diye. Yatarak tedavi senin şuurun kapalı kendinde olmadan hastaneye gelirsen yada şuurun açık fakat yürüyerek gelemediğin durumlarda ki masraflarını karşılayan teminattır. Ayakta tedavi de adından da belli olduğu üzerine kendin bilincin yerinde ayakta yürüyerek gelebilecek şekilde olup, hastanede 6 saatten fazla kalmadığın durumlar. Eğer yürüyerek geldin fakat 6 saatten fazla yatış verdilerse o zaman yatarak tedavi geçiş oluyor. İçerik bu kadar. Daha sonra bunların maddi olarak karşılama miktarları var ki yatarak tedavi zaten limitsiz yani fatura ne kadar çıkarsa çıksın şirket senden hiçbir para çıkmadan ödüyor. Ayakta tedavi de ise sen yılda 3 defa hastaneye gidip masraf yaratabilirsin diye örnek olarak yılda 3k - 5k - 7k - 10k gibi bu limite kadar şirketler karşılar. İkinci bir konu ayakta tedavide fatura ödeme de 2 türlü seçenek ya tüm faturayı şirket ödüyor yada %80 şirket %20 sen ödüyorsun. Bu kadar umarım basit bir şekilde anlatmaya çalıştım anlamışsındır. Bazı hastalık ve doğum gibi olayları hemen karşılamıyor. Belli bir süre geçmesi gerekiyor. Amerika da da tahminimce ana hatları bu şekildedir

[bluegreen]

@ayvalik10 ben diş için gelsem çekim ücreti ne kadar west new york tayım orası tam olarak neresi

[arnblt]

@caglaror hocam bizde oğlana FAMIS (Virginia için bir yardım) için başvurduk. Medicaid diye onay geldi. Ama bildiğim kadarı ile bu Medicaid federal bir Medicaid değil. Eyaletin sağladığı bir Medicade diyorlar. FAMIS Plus/Medicaid diye geçiyor. Yani ilerde Medicaid aldın mı dediklerinde sanırsam Hayır diyeceğiz.

[caglaror]

@arnblt Yerel isimler farkli olabiliyor ama sanirim ana medicaid ile baglantili, burada da STAR medicaid diye geciyor yanilmiyorsam. Bilemedim ama zaten baska sansimiz yok simdilik.

[sadriabi]

#deductable
Massachusets Connectorcare diye bir programdan yararlaniyorum geldigimden beri. Deductible sifir. Ameliyat dahi olsan copay $50, muayene $15-$20.

[caglaror]

Saglik guvencesi icin eyalet degistirilir ama isyerleri bazen cok iyi sigortalar sunuyor o yerlere girilebilse...

[caglaror]

@knnrn Biz hala sigorta yaptirip yaptirmama sinirdayiz. Kizimiza medicade verdiler, karti geldi. Bu hafta yeniden hesap yapalim da eger yaptiracak olursak canli kaydedelim birlikte bizden sonrakilere fikir versin.
Keep in touch :)

[haymatlos_]

https://www.mynet.com/cuneyt-ozdemir-in-abd-ile-turkiye-arasindaki-hastane-kiyaslamasi-olay-oldu-yine-simdi-bana-yandas-dersiniz-110106166069 tabi neden pahalı onu bende çözemedim

[2xscorpion]

bende okadar cok baktimki biri 3kisiye 600 dolar derken biri 2000 diyor.yaptirmiyalim dedik en son sanki kac kere gidiyoruzki dedik gidince neyse oderiz dedik buna ayni tr deko gb gitmeden vericegimize dedik ama tetkik vs insallah olmaz yoksa yandik

[2xscorpion]

@knnrn medicade icin neyaptiniz peki bende kizima yapayim nereye gitmem lazim

[caglaror]

@2xscorpion online basvuruyorsunuz. Sizi telefonla ariyorlar ya da tercihinize gore ofise cagiriyorlar. Bence dogrudan ofislerine gidin.

[Mihok]

Sağlık sigortasını anlamaya çalışıyorum. Healthcare.gov üzerinden planları incelediğimde çok pahalı gözüküyor bana. Düşük bir plan seçip deductible yüksek olduğunda ve kötü bir senaryo ile karşılaşılırsa yüksek ödemelerle karşı karşıya kalınabilir. Örnek $398 lık aylık ödemesi olan bir plan var. Deductible değeri $7.075. Yıllık geliri $35.000 olan birisi için aylık $85 düşüyor ödeme. Kötü bir senaryo olursa deductible ödemek zorunda kalırsanız yıl sonunda ödeyeceğiz miktar 7075+12*292=$10.579 olacak. Düşük deductible olanlarda var tabii ama onlarda diğer maddeler devreye giriyor.

Copayment/Coinsurance olayları ayrı bir konu. Deductible aştıktan sonra hala %40 ödemenizi isteyen planlar var. Yanlış anlamıyorsam out-of-pocket maximum içinde olmalı bu oranlar, aşamamalısınız. Yoksa tamamen anlamsız.

Benim kaçırdığım noktalar var mı ? Olmalı diye düşünüyorum.