Healthcare, Obamacare, Sağlık Sigortası

[knnrn]

@jtcarlos, içinde söyledi: Healthcare, Obamacare, Sağlık Sigortası

Merhaba, Türkiyede özel saglik sigortalarinin kapsam disi biraktigi (pre-existing condition) icin Amerikada extra para odeyerek pakete ekletmek mumkunmu?

Obamacare sonrasında sağlık sigortasında pre-existing condition reddi kaldırıldı. Herhangi bir sağlık sigortası yaptırmanız yeterli olur. Göçmen olmayan statüdekiler için olan poliçeler hariç tabii ki.

[jtcarlos]

@knnrn cok tesekkur ederim cevap icin, kafami en cok mesgul eden konuydi bu.

[TUNCAHM]

@knnrn, içinde söyledi: Healthcare, Obamacare, Sağlık Sigortası

@TUNCAHM, içinde söyledi: Healthcare, Obamacare, Sağlık Sigortası

@Ryback Yok hocam , İnsubuy'dan sigortamız var ama malesef karşılamıyor adiler, "a pre-existing condition" demişler...

Marketplace üzerinden alınan poliçelerde "pre-existing condition" söz konusu olamaz. Aldığınız poliçe muhtemelen göçmen olmayan statülerde olanlar içindir. Charity care olarak iptal etmelerini isteyebilirsiniz. Yada ödeme gücünüze göre bir ödeme planı yapabilirsiniz.

Is there financial help for my medical bills? | Consumer Financial Protection Bureau

Financial assistance programs, sometimes called “charity care,” provide free or discounted health care to people who need help paying medical bills.

Mar 31, 2023

What Is Charity Care in Health Care? - Experian

Charity care in healthcare provides free or discounted medical care if you can’t afford to pay and could be the remedy for high hospital bills.

Hocam saolasın. Ben J2 vize ile geldim, eşim J1. 3 ay sonra geri döneceğiz. evet pre xisting condition mevcut değil poliçede ama durumun acil olmadığını belirterek sigortanın böbrek taşı operasyonunu karşılamaması sonucu bu fatura ortaya çıktı.
Sigortaya ve hastaneye yazdım, nasıl bir sonuç olur bilmiyorum.

[TUNCAHM]

Merhabalar, bu konuyla ilgili son güncel durumu paylaşmak istiyorum belki benzer durumdaki arkadaşlar için faydalı olur.
Burda yani en azından Georgia'da green card vb. durumla gelen insanlar iiçin farklı alternatif ücretsiz hastaneler veya sağlık sigorta paketleri var, peachcare vb..

Fakat biz J1-J2 olduğumuz için ve sigorta benim ameliyatı karşılamadığı için şuan son durumda hastaneye gelirim olmadığına dair başvuruda bulundum. Bir form verdiler, banka bilgileri, ssn bilgileri, tax bilgileri vb istiyorlar.. E zaten biz buranın vatandaşı olmadığımız için bir çok belgeyi sağlayamıyoruz.
Öğrendiğim kadarıyla geliriniz olmadığını beyan ettiğiniz ve bunu kanıtladığınız taktirde ki bizde durum ortada, sizin vereceğiniz borcu değerlendirip bir fona devredilmesi için gerekli işlemleri başlatacaklar inşallah

Gelişme olursa size bilgi vereceğim. Buarada eğer ilerde green cardı kazanırsak ve mülakata girme şansımız olursa bu hastane konusu bizim başımıza nasıl bela olur veya olur mu??

[kartalveat]

@TUNCAHM Öncelikle size geçmiş olsun.
Umarım borcunuzu bir fona devrederler.
Gelelim daha sonra GC kazandığınızda karşınıza çıkarmı kısmına: Mantıken borç takarak kaçmadığınız için (fona devredilmesi durumunda) karşınıza sorun olarak çıkmaması gerekir.
Bu dediğim yaşanılmış bir tecrübe olmadığı için size yol göstericide olmayabilir.

[TUNCAHM]

@kartalveat, içinde söyledi: Healthcare, Obamacare, Sağlık Sigortası

@TUNCAHM Öncelikle size geçmiş olsun.
Umarım borcunuzu bir fona devrederler.
Gelelim daha sonra GC kazandığınızda karşınıza çıkarmı kısmına: Mantıken borç takarak kaçmadığınız için (fona devredilmesi durumunda) karşınıza sorun olarak çıkmaması gerekir.
Bu dediğim yaşanılmış bir tecrübe olmadığı için size yol göstericide olmayabilir.

Hocam tesekkurler.
Peki fona devredilmezse ne olacak, biz 2 ay sonta dönüyoruz?

[TUNCAHM]

@TUNCAHM, içinde söyledi: Healthcare, Obamacare, Sağlık Sigortası

@kartalveat, içinde söyledi: Healthcare, Obamacare, Sağlık Sigortası

@TUNCAHM Öncelikle size geçmiş olsun.
Umarım borcunuzu bir fona devrederler.
Gelelim daha sonra GC kazandığınızda karşınıza çıkarmı kısmına: Mantıken borç takarak kaçmadığınız için (fona devredilmesi durumunda) karşınıza sorun olarak çıkmaması gerekir.
Bu dediğim yaşanılmış bir tecrübe olmadığı için size yol göstericide olmayabilir.

Hocam tesekkurler.
Peki fona devredilmezse ne olacak, biz 2 ay sonta dönüyoruz?

Aa kimse yanıt vermemiş.

[TUNCAHM]

Bizim durumla ilgili güncelleme yapayım istedim : )

Halen hastanenin finans kuruluşu ile yazışıyoruz. Durumu anlattık, banka dökümü falan istediler. İlk başvurumuz reddedildi fakat eksik dokümanları yollayınca tekrar incelemeye alındı. Bakalım bekliyoruz. Bildiğiniz gibi bu tarz durumlarda önce hastane fatura yolluyor. Bizim faturamız 4 ay sonra geldi . Fatura geldikten 1 ay sonra kadar da ödeme yapmayınca araya finans/muhasebe şirketi girdi.

Bir güncelleme olursa buraya yazarım tekrar.

[serlinkonakciyan]

Merhabalar
Geçen ay böbrek ağrısı ile acil'e gittik. Kan idrar tahlili ve ultrason çekildi. FloridaBlue ile toplam tutarın %10 u ödeyecek şekilde 1100 dolar dedi hastane. Dün eve bir posta geldi başka bir şehirde bulunan sağlık şirketinden 186dolar tahlillerin borcu gibi bir fatura kesilmiş. Araştırdığım zaman dolandırıcı olduklarını farkettim. Dikkat edin hastane faturayı mail yolu ile göndermese farketmeyecektim.! Şirket bilgilerini ekliyorum. !!!

[Ryback]

Bu ileti silindi!

[Ryback]

@serlinkonakciyan Nerden anladınız dolandirici olduklarını? Hastanenin fatura ettigi ücretimi tekrar fatura etmişler?

[MySea]

@serlinkonakciyan Genelde hastaneye gittiginiz zaman, tek bir fatura gelmez. Bir fatura hastaneden gelir, bir fatura doktorlardan gelir ve eger kan tahlilleri vb icin hastane baska bir kurulus kullanmissa, bir fatura da onlardan gelir. O yuzden hemen sahtekarlik, dolandiricilik diye yaftalamak dogru olmayabilir.

Bazen sizinle birden fazla doktor ilgilenmisse, mesela degisik branchlarda degisik doktorlar, ve bu doktorlar ayni saglik kurulusu catisinda calismiyorlarsa, birden fazla fatura da gelebilir.

[serlinkonakciyan]

Hastane çıkış yaparken benim ödeyeceğim sigortanın katkı payı olan ücreti bana söylediler. Sonrasından da maille attılar faturayı. Bunun dışında fatura gelmesi normal mi? ilgili şirketi google aratınca çoğunlukla dolandırıcı yazmışlar o yüzden yazdım. Gelmeye devam edebilir mi? Belirsiz şekilde mi ilerliyor bu durum?

[Ryback]

@serlinkonakciyan, içinde söyledi: Healthcare, Obamacare, Sağlık Sigortası

Hastane çıkış yaparken benim ödeyeceğim sigortanın katkı payı olan ücreti bana söylediler. Sonrasından da maille attılar faturayı. Bunun dışında fatura gelmesi normal mi? ilgili şirketi google aratınca çoğunlukla dolandırıcı yazmışlar o yüzden yazdım. Gelmeye devam edebilir mi? Belirsiz şekilde mi ilerliyor bu durum?

Hastaneden ve başka bir kuruluştan gelen faturalar, sigortanız ödeme yaptıktan sonra kalan tutarlar olur. Mesela 518 dolar tutmuştur, size 118 dolar fatura gelir, çünkü 400 doları sigortanız ödemiştir. Hastane de mesela 11.000 dolardır, 10.000 dolar sigorta öder, size 1000 usd da hastaneden fatura gelir v.b. O faturayı bir araştırın. Hastaneyi ve sigortanızı arayıp sorabilirsiniz.

[MySea]

@Ryback, içinde söyledi: Healthcare, Obamacare, Sağlık Sigortası

@serlinkonakciyan, içinde söyledi: Healthcare, Obamacare, Sağlık Sigortası

Hastane çıkış yaparken benim ödeyeceğim sigortanın katkı payı olan ücreti bana söylediler. Sonrasından da maille attılar faturayı. Bunun dışında fatura gelmesi normal mi? ilgili şirketi google aratınca çoğunlukla dolandırıcı yazmışlar o yüzden yazdım. Gelmeye devam edebilir mi? Belirsiz şekilde mi ilerliyor bu durum?

Hastaneden ve başka bir kuruluştan gelen faturalar, sigortanız ödeme yaptıktan sonra kalan tutarlar olur. Mesela 518 dolar tutmuştur, size 118 dolar fatura gelir, çünkü 400 doları sigortanız ödemiştir. Hastane de mesela 11.000 dolardır, 10.000 dolar sigorta öder, size 1000 usd da hastaneden fatura gelir v.b. O faturayı bir araştırın. Hastaneyi ve sigortanızı arayıp sorabilirsiniz.

Sayin @Ryback de belirtmis, en uygunu bence sigortanizi arayip, o gelen faturanin dogrulugunu teyit ettirmek olacaktir.

[serlinkonakciyan]

Teşekkürler bilgiler için bugün arıyacağım. Umarım daha fazla fatura ödemek zorunda kalmam.

[serlinkonakciyan]

Maalesef haklıymışsınız dolandırıcı değillermiş.Toplam tutar 28bin$ ve hastane harici bir çok fatura geliyor hatta daha kesilmemiş faturaları da gördüm sigortanın kendi sayfasına girince. Tek sevindirici haber hastanenin bana belirtmiş olduğu tutarı ödeyeceğim. Daha kapsamlı bir sigorta yaptırana kadar sağlıklı kalmaya çalışmak lazım:) tekrardan teşekkürler bilgiler için.

[Ryback]

@serlinkonakciyan Birde aklısınızda olsun, çok kritik bir durum yoksa emergency ye gitmiyoruz. Bi ağrı vs hissedersek hemen randevu alıp polikliniğe gidiyoruz. Her yıl mümkünse physical dedikleri check-up ı yaptırıyoruz. Ağır grip, ateş, ağrı durumlarında urgent care e gidiyoruz. Emergency ölüm kalım meseleleri için yapılmış olduğu için bu kadar pahalı.

[ardagndz]

Herkese merhabalar. Doğrudan konuyla örtüşen bir başlık bulamadım, en yakını bu olduğu için bu başlığa yazıyorum. Hem sigorta kısmındaki deneyimim hem de hastanedeki deneyimimden bahsedeceğim için biraz uzun olacak, kusura bakmayın.

New York’ta yaşıyorum, Temmuz sonunda bisikletle ufak bir kaza geçirip köprücük kemiğimi kırdım. O akşam acile Bellevue’ya gittik. Kaşıma dikiş atıldığı esnada köprücük kemiğimin olduğu yeri işaret edip orada biraz ağrı/acı hissettiğimi söyledim, kendiliğinden geçeceğini söylediler. Taburcu evraklarını verdikleri esnada “ya burası hâlâ acıyor, emin misiniz?” diye sorduğumda bir daha kontrol edip, “galiba kırılmış ya” diyerek hemen röntgen ayarladılar. Kırığın da 4-6 haftaya kendiliğinden geçeceğini söylediler. Ameliyata dair tek kelime geçmedi bile.

-ufak reklam arası: diyaloglar gerçekten böyle oldu. Ben ne güzel ilgileniyorlar falan derken ağrıyı söylememe rağmen kırığı da kaçırmalarını beklemezdim. Sağlık oldu Tesadüfen Türkiye’deki bir arkadaşıma o an söylemiş bulundum, o da doktor tanıdığına röntgen sonuçlarını gösterdi. Ah canım Türk hekimlerimiz, KESİNLİKLE ameliyat gerekeceğini, durumun kozmetik bir sıkıntıdan fazlası olduğunu ve ameliyat olmazsam fonksiyonel kısıtlamlarla karşı karşıya kalabileceğimi söyledi.

Bunun üzerine gün çevremin tavsiyesi üzerine ikinci(yani teknik olarak üçüncü) bir görüş almak üzere daha iyi olduğunu düşündükleri Washington Heights’taki Columbia’nın hastanesine gittim. Haklılarmış, gerçekten daha iyiydi ve oradaki doktor da ameliyatın gerekli olacağını söyledi. Kolaya kaçıp(o halde uçak macerasını saymazsak) ameliyatı Türkiye’de oldum, buraları konudan alakasız olduğu için geçiyorum.

Sigortaya gelecek olursak, tüm süreci Bellevue’nun faturalandırma departmanıyla hallettim. Faturayı önce onlar kesince first in first out diyerek yaklaştım konuya Sağ olsunlar mail ve telefon trafiğiyle sigortam yapıldı, öncesindeki ay için de medicaid kapsamında faturalarım karşılandı. İstedikleri belgeler paycheck, kimlik, bir de imzalı gelir beyannamesi oldu.

Sigorta halledilince ilk hastane ziyareti otomatik olarak karşılandı. İkincisi için de sigorta belgelerimi online sistemlerine yükleyince o da 1-2 hafta içerisinde karşılandı.

İki hastane de beşer bin dolar(Yazım kurallarını katlettiysem affola) tutmuştu. 5038$ civarı küsuratıyla. Verebileceğim naçizane tavsiyeler, kendi deneyimimden yola çıkıyorum, kesinlikle itemized bill istemek ki ne için ne kadar charge edildiğimizi bilelim. Hep söylendiği gibi gerçekten acil olmadıkça(mesela ikinci görüş almak uğruna) acil ziyareti pek de mantıklı değil. Denemiş olduk. Çok basit yazdım çünkü -ilahi güçler mi dersiniz şans mı dersiniz bilemem- gerçekten bu kadar kolay ilerledi sigorta işlemleri.

[kartalveat]

@ardagndz Öncelikle size geçmiş olsun.Atatürkün dediği "beni Türk hekimlerine emanet edin" söylemini hayata geçirerk hem daha uygun fiyata (amerikaya göre) hemde daha iyi hizmet almışsın sanırım.
Sigorta işlemlerini siz rahatsızılık geçirdikten sonra mı oluşturdunuz yoksa daha önce mi tam anlayamadım.