Amerika'da Doğum Hakkında Merak Edilenler

[TUNCAHM]

Bizim durumla ilgili güncelleme yapayım istedim : )

Halen hastanenin finans kuruluşu ile yazışıyoruz. Durumu anlattık, banka dökümü falan istediler. İlk başvurumuz reddedildi fakat eksik dokümanları yollayınca tekrar incelemeye alındı. Bakalım bekliyoruz. Bildiğiniz gibi bu tarz durumlarda önce hastane fatura yolluyor. Bizim faturamız 4 ay sonra geldi :) . Fatura geldikten 1 ay sonra kadar da ödeme yapmayınca araya finans/muhasebe şirketi girdi.

Bir güncelleme olursa buraya yazarım tekrar.

[serlinkonakciyan]

Merhabalar
Geçen ay böbrek ağrısı ile acil'e gittik. Kan idrar tahlili ve ultrason çekildi. FloridaBlue ile toplam tutarın %10 u ödeyecek şekilde 1100 dolar dedi hastane. Dün eve bir posta geldi başka bir şehirde bulunan sağlık şirketinden 186dolar tahlillerin borcu gibi bir fatura kesilmiş. Araştırdığım zaman dolandırıcı olduklarını farkettim.:frowning_face_with_open_mouth: Dikkat edin hastane faturayı mail yolu ile göndermese farketmeyecektim.! Şirket bilgilerini ekliyorum. !!!

[Ryback]

Bu ileti silindi!

[Ryback]

@serlinkonakciyan Nerden anladınız dolandirici olduklarını? Hastanenin fatura ettigi ücretimi tekrar fatura etmişler?

[MySea]

@serlinkonakciyan Genelde hastaneye gittiginiz zaman, tek bir fatura gelmez. Bir fatura hastaneden gelir, bir fatura doktorlardan gelir ve eger kan tahlilleri vb icin hastane baska bir kurulus kullanmissa, bir fatura da onlardan gelir. O yuzden hemen sahtekarlik, dolandiricilik diye yaftalamak dogru olmayabilir.

Bazen sizinle birden fazla doktor ilgilenmisse, mesela degisik branchlarda degisik doktorlar, ve bu doktorlar ayni saglik kurulusu catisinda calismiyorlarsa, birden fazla fatura da gelebilir.

[serlinkonakciyan]

Hastane çıkış yaparken benim ödeyeceğim sigortanın katkı payı olan ücreti bana söylediler. Sonrasından da maille attılar faturayı. Bunun dışında fatura gelmesi normal mi? ilgili şirketi google aratınca çoğunlukla dolandırıcı yazmışlar o yüzden yazdım. Gelmeye devam edebilir mi? Belirsiz şekilde mi ilerliyor bu durum?

[Ryback]

@serlinkonakciyan, içinde söyledi: Healthcare, Obamacare, Sağlık Sigortası

Hastane çıkış yaparken benim ödeyeceğim sigortanın katkı payı olan ücreti bana söylediler. Sonrasından da maille attılar faturayı. Bunun dışında fatura gelmesi normal mi? ilgili şirketi google aratınca çoğunlukla dolandırıcı yazmışlar o yüzden yazdım. Gelmeye devam edebilir mi? Belirsiz şekilde mi ilerliyor bu durum?

Hastaneden ve başka bir kuruluştan gelen faturalar, sigortanız ödeme yaptıktan sonra kalan tutarlar olur. Mesela 518 dolar tutmuştur, size 118 dolar fatura gelir, çünkü 400 doları sigortanız ödemiştir. Hastane de mesela 11.000 dolardır, 10.000 dolar sigorta öder, size 1000 usd da hastaneden fatura gelir v.b. O faturayı bir araştırın. Hastaneyi ve sigortanızı arayıp sorabilirsiniz.

[MySea]

@Ryback, içinde söyledi: Healthcare, Obamacare, Sağlık Sigortası

@serlinkonakciyan, içinde söyledi: Healthcare, Obamacare, Sağlık Sigortası

Hastane çıkış yaparken benim ödeyeceğim sigortanın katkı payı olan ücreti bana söylediler. Sonrasından da maille attılar faturayı. Bunun dışında fatura gelmesi normal mi? ilgili şirketi google aratınca çoğunlukla dolandırıcı yazmışlar o yüzden yazdım. Gelmeye devam edebilir mi? Belirsiz şekilde mi ilerliyor bu durum?

Hastaneden ve başka bir kuruluştan gelen faturalar, sigortanız ödeme yaptıktan sonra kalan tutarlar olur. Mesela 518 dolar tutmuştur, size 118 dolar fatura gelir, çünkü 400 doları sigortanız ödemiştir. Hastane de mesela 11.000 dolardır, 10.000 dolar sigorta öder, size 1000 usd da hastaneden fatura gelir v.b. O faturayı bir araştırın. Hastaneyi ve sigortanızı arayıp sorabilirsiniz.

Sayin @Ryback de belirtmis, en uygunu bence sigortanizi arayip, o gelen faturanin dogrulugunu teyit ettirmek olacaktir.

[serlinkonakciyan]

Teşekkürler bilgiler için bugün arıyacağım. Umarım daha fazla fatura ödemek zorunda kalmam.

[serlinkonakciyan]

Maalesef haklıymışsınız dolandırıcı değillermiş.Toplam tutar 28bin$ ve hastane harici bir çok fatura geliyor hatta daha kesilmemiş faturaları da gördüm sigortanın kendi sayfasına girince. Tek sevindirici haber hastanenin bana belirtmiş olduğu tutarı ödeyeceğim. Daha kapsamlı bir sigorta yaptırana kadar sağlıklı kalmaya çalışmak lazım:) tekrardan teşekkürler bilgiler için.

[Ryback]

@serlinkonakciyan Birde aklısınızda olsun, çok kritik bir durum yoksa emergency ye gitmiyoruz. Bi ağrı vs hissedersek hemen randevu alıp polikliniğe gidiyoruz. Her yıl mümkünse physical dedikleri check-up ı yaptırıyoruz. Ağır grip, ateş, ağrı durumlarında urgent care e gidiyoruz. Emergency ölüm kalım meseleleri için yapılmış olduğu için bu kadar pahalı.

[ardagndz]

Herkese merhabalar. Doğrudan konuyla örtüşen bir başlık bulamadım, en yakını bu olduğu için bu başlığa yazıyorum. Hem sigorta kısmındaki deneyimim hem de hastanedeki deneyimimden bahsedeceğim için biraz uzun olacak, kusura bakmayın.

New York’ta yaşıyorum, Temmuz sonunda bisikletle ufak bir kaza geçirip köprücük kemiğimi kırdım. O akşam acile Bellevue’ya gittik. Kaşıma dikiş atıldığı esnada köprücük kemiğimin olduğu yeri işaret edip orada biraz ağrı/acı hissettiğimi söyledim, kendiliğinden geçeceğini söylediler. Taburcu evraklarını verdikleri esnada “ya burası hâlâ acıyor, emin misiniz?” diye sorduğumda bir daha kontrol edip, “galiba kırılmış ya” diyerek hemen röntgen ayarladılar. Kırığın da 4-6 haftaya kendiliğinden geçeceğini söylediler. Ameliyata dair tek kelime geçmedi bile.

-ufak reklam arası: diyaloglar gerçekten böyle oldu. Ben ne güzel ilgileniyorlar falan derken ağrıyı söylememe rağmen kırığı da kaçırmalarını beklemezdim. Sağlık oldu :) Tesadüfen Türkiye’deki bir arkadaşıma o an söylemiş bulundum, o da doktor tanıdığına röntgen sonuçlarını gösterdi. Ah canım Türk hekimlerimiz, KESİNLİKLE ameliyat gerekeceğini, durumun kozmetik bir sıkıntıdan fazlası olduğunu ve ameliyat olmazsam fonksiyonel kısıtlamlarla karşı karşıya kalabileceğimi söyledi.

Bunun üzerine gün çevremin tavsiyesi üzerine ikinci(yani teknik olarak üçüncü) bir görüş almak üzere daha iyi olduğunu düşündükleri Washington Heights’taki Columbia’nın hastanesine gittim. Haklılarmış, gerçekten daha iyiydi ve oradaki doktor da ameliyatın gerekli olacağını söyledi. Kolaya kaçıp(o halde uçak macerasını saymazsak) ameliyatı Türkiye’de oldum, buraları konudan alakasız olduğu için geçiyorum.

Sigortaya gelecek olursak, tüm süreci Bellevue’nun faturalandırma departmanıyla hallettim. Faturayı önce onlar kesince first in first out diyerek yaklaştım konuya :) Sağ olsunlar mail ve telefon trafiğiyle sigortam yapıldı, öncesindeki ay için de medicaid kapsamında faturalarım karşılandı. İstedikleri belgeler paycheck, kimlik, bir de imzalı gelir beyannamesi oldu.

Sigorta halledilince ilk hastane ziyareti otomatik olarak karşılandı. İkincisi için de sigorta belgelerimi online sistemlerine yükleyince o da 1-2 hafta içerisinde karşılandı.

İki hastane de beşer bin dolar(Yazım kurallarını katlettiysem affola) tutmuştu. 5038$ civarı küsuratıyla. Verebileceğim naçizane tavsiyeler, kendi deneyimimden yola çıkıyorum, kesinlikle itemized bill istemek ki ne için ne kadar charge edildiğimizi bilelim. Hep söylendiği gibi gerçekten acil olmadıkça(mesela ikinci görüş almak uğruna) acil ziyareti pek de mantıklı değil. Denemiş olduk. Çok basit yazdım çünkü -ilahi güçler mi dersiniz şans mı dersiniz bilemem- gerçekten bu kadar kolay ilerledi sigorta işlemleri.

[kartalveat]

@ardagndz Öncelikle size geçmiş olsun.Atatürkün dediği "beni Türk hekimlerine emanet edin" söylemini hayata geçirerk hem daha uygun fiyata (amerikaya göre) hemde daha iyi hizmet almışsın sanırım.
Sigorta işlemlerini siz rahatsızılık geçirdikten sonra mı oluşturdunuz yoksa daha önce mi tam anlayamadım.

[wanti]

Merhabalar,
Bu sene gelirimiz arttigi icin marketplaceden cok fazla indirim alamadik ve disardan yaptirmaya yoneldik. Normalde hic doktora giden insanlar degiliz. Amac sadece acil durumda ER a gitmek durumunda kalirsak vs icin istiyoruz. Su an elimde 2 fiyat var. Indirimli marketplace ve ozel sigorta. Ikisininde premium u ayni tutarda. Marketplace bronze sigortalardan. Ise yaramasi icin benim baslarda 6 7k odeme yapmam gerekiyor. Diger sigortada sigortacinin bahsettigine gore deductable var ama deductable baska bir klozla karsilaniyor vs derken benim hic odeme yapmam gerekmiyormus. ve cok daha genic bir doktor agi var.

Soruma gelince sizlerin tecrubeleri nasil? Ozel sigortalar dahami hesapli oluyor veya nelere dikkat etmeli? Su su durumda marketplace, su su durumda ozel diye ayirabilirmiyiz ?

Daha detay bilgi icin, Ozel sigorta bilgileri asagidaki gibi.
Normal kapsam Secure Advantage dedikleri. Ama kritik bir durumda Medguard devreye girip normal kapsamin deductabliini karsiliyormus. Normal basit muaynelerdede %50 odeme varmis. Bu dediklerimin cogunuda burda yazili goremiyoruz oda ayri bir soru isareti yaratiyor.

SecureAdvantage
The SecureAdvantage Specified Disease/Sickness and Accident PPO Plans ensure you secure the right level of protection for you
and your family to prepare for life’s unpredictable moments. These plans use the nationwide UnitedHealthcare Choice Plus
Network and provide flexible options that allow you to choose the most appropriate deductible and coinsurance combination
that meets your needs and budget for sickness and accident coverage.
Coverage Selected:
Primary Insured
Spouse
Child 1
Child 2
Coinsurance: PPO 60%/40%
Specified Disease/Sickness Deductible: $10,000.00
Accident Deductible: $5,000.00
Calendar Year Maximum: Unlimited with an Unlimited Lifetime | Organ Trans Max Per Insured

MedGuard - Lump Sum Benefit Critical Illness Insurance
The MedGuard Plan provides lump sum benefit payments to the insured to help offset any out of pocket healthcare expenses or
other household expenses if a covered critical health incident occurs in the future. Additionally, even if a covered critical health
incident does not occur, 100% of the Plan’s benefit amount is paid to the named beneficiary upon the insured’s death. This
unique and valuable MedGuard coverage is achieved by combining the Plan’s 5-year renewable term life benefit payable to the
named beneficiary with a stated percentage of the Plan’s life benefit paid in lump sum to the insured for covered critical illnesses,
injuries and surgeries. Thelife benefit is reduced by theamount of lump sum benefits paid.
Primary's Benefit: $16,535.00
Spouse's Benefit: $16,535.00
Child 1's Benefit: $5,000.00
Child 2's Benefit: $5,000.00
SecureAdvantage Health & Wellness
The SecureAdvantage Health & Wellness PPO Plans providefirst dollar fixed indemnity benefit payments for wellness and
health screening services without having to satisfy a calendar year deductible. These plans utilize the
nationwide UnitedHealthcare Choice Plus Network.
Coverage Selected:
Primary Insured: Plan 1
Spouse: Plan 1
Child 1: Plan 1
Child 2: Plan 1

[jtcarlos]

@wanti cok cetrefilli bunlar yahu, mulakat ve vizeyi alipta gelebilirsek yeni bir mucadele baslayacak.

[hakan altun]

@ayvalik10 Neredeyse 2 yıldır burdayım ama bu sağlık sigortası işini anlayamadım. Eşimin benim ve 3 yaşındaki çocuğumuzun sağlık sigortası teklifi en düşük ödeme 1.000$ çıkıyor. Youtube'de video çeken bir kaç kişiyi izliyorum diş ve ilaç da dahil olmak üzere tüm sigorta pirimleri devlet tarafından karşılanıyor. Biz mi çok kazanıyoruz diyorum değil. Acaba bu video çekenler mi hiç kazanmıyor diyorum ama videolara bakınca gayet iyi kazandığını gösteren tipler. Sanırım biz bir yanlış yapıyoruz.

[ardagndz]

@kartalveat çok teşekkür ederim. Evet düzgün açıklayamamışım maalesef, sigorta işlemleri tamamen hastane ziyaretinden sonra oldu. Öncesinde hiçbir girişimim(maalesef) yoktu. İlk hastane ziyaretimi medicaid karşıladı. İkincisini ise sigortam karşıladı. Sigorta tam iki ziyaretin arasında bir tarihte aktif olduğu için öncesini karşılamıyordu, medicaid devreye girdi, sonrasını poliçem karşıladı.

[ayvalik10]

@hakan-altun hangi eyalettesiniz. Video çeken kişiler sizinle aynı eyalette değildir ozaman.

[wanti]

@hakan-altun kimseyi zan altinda birakmayayim ama kazanip gostermemek de baska bir opsiyon olabilir. uc asagi bes yukari ne kadar gelire ne kadar yardim oldugu belli.

[banu karanfil]

Merhabalar,

New York'a geleli 1 ay oluyor, benim de endisem saglik sigortasi meselesi...Kisaca durumumdan bahsedeyim; ben bu sene bir takim kurslara katilirim, ona gore kendime yon verir sonra calisirim diye plan yapmistim.. dolayisiyla 2024'te cok buyuk olasilik calismayacagim ve birikimimden harcayagim. Greencard'im henuz gelmedi, Ssn numarami biliyorum.. Bir de sistemdeki adresimde ikamet etmiyorum tabii, Ds-260 sorunsali...Bugun epey okudum burayi, ny.healthcare sitesine girdim ve hesaplattim..
Individual olarak 630 Usd aylik odeme cikiyor...medicaid'e eligible degilim anladigim zaten ona da baktim..Income olarak Turkiye icin calisacagim halen, onu mu yazmaliyim, oyle birsey de istemedi.. Direk herseyi girdim birkac secenek cikti sigorta sirketlerinin, odeme de bu cikti...Ne yapmaliyim gercekten bilemedim, en azindan basit bir sigortam olsaydi iyi olurdu..Oneriniz olursa cok sevinirim, simdiden tesekkurler..