Amerika'da Doğum Hakkında Merak Edilenler

[cnpist]

Bizim sigortacimiz o :) . saglik s,gortasina onunla basladik, sagolsun cok yardimci oldu ama sistem arada cinslik yapti, isler sifirdan basladi. Arac sigortamizi falan o halletti hep sagolsun. Yaza gidince konusurum bende

[DO25120507]

Herkese merhaba
Yaklaşık iki aydır miamide greencard ile yaşamaya başladık eşimle fakat 2 gün önce hamile olduğumu öğrendik. Henüz yeni olduğumuz için sigorta da yaptırmamıştık. Ve su an ne yapmamız gerektiğini bilmiyoruz. Sigortanın doğumu karşılaması için hamile kalmadan önce sigorta yaptırmak gerektiğini duyduk bu konu ile ilgili bilgi verebilir misiniz rica etsem ne yapmamız gerek 🙏🏻 şimdiden teşekkürler

[Ghost]

@DO25120507 öncelikle tebrik ederim :) sağlıklı sıhhatli kucağınıza da alın :) Yerleşir yerleşmez biz de bebek düşünüyoruz aslında. Bu sebeple takipte olacağım. Ama süreç hakkında hiç bir fikrim yok maalesef. Umarım bilen arkadaşlar yardımcı olurlar.

[knnrn]

@DO25120507 Yenidoğan ve gebelik ile ilgili sağlık harcamaları Medicare kapsamına giriyor. Siz yine de bir sigorta yaptırın, onun ödemediği kısımları Medicare öder.

[imgey]

Herkese merhabalar. Iki ay önce Houston'a yerleştik. Ben ve eşim için healthcare.org'tan sigorta paketi satın aldık, kızımız için ise medicaid için eligible olabilir diyerek onun işlemlerinin ayrı yürüyeceği bilgisini verdi. Bu arada şu anda sadece ben çalışıyorum, eşim işsiz. Kizimizla ilgili geçen adresimize bir posta geldi ve bu postada kızımızın eligible olmadığı yazıyordu. Şu anda çok fazla bir gelirimiz olmamasına rağmen ( aylık 2000 civarı) kızımızın neden eligible olmadığını anlayamadık. Hatta gelen postada health insurance marketplaceten düşük ödemeli bir sigorta paketi alabileceğimizi ve bizim dosyanızın oraya yönlendirildiği de yazilmis. Bize bu konuda yardımcı olabilecek, fikir verecek birileri olursa çok seviniriz.

[knnrn]

@imgey Doğru yere başvuru yaptığınızdan emin olmak için soruyorum, Healthcare.org özel bir site, resmi site Healthcare.gov olacak.

[imgey]

@knnrn pardon, evet healthcare.gov a başvuru yaptık.

[imgey]

Gelen postada şöyle bir ifade var:
Reason: You are not eligible for benefits. -(TW A-2350, 1 TAC 366.215; 366.311; 366.409; 366.511; 366.615; 366.711; 366.811; 366.903, 42 CFR435.406)
Sanırım bunlar Texas yasalariyla ilgili maddeler. Notes kısmında da benzer maddeler yer alıyor. Bu karara 90 günlük bir itiraz hakkınız olduğu da yazıyor. Açıkçası daha neden reddedildiğini de anlamış değiliz, itirazımız neye göre yapacağız aklımız karisti gerçekten.

[MySea]

@knnrn, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@imgey Doğru yere başvuru yaptığınızdan emin olmak için soruyorum, Healthcare.org özel bir site, resmi site Healthcare.gov olacak.

Texas medicaid basvurulari icin google asagidaki linki veriyor:

https://www.benefits.gov/benefit/1640

[imgey]

@MySea healthcare.gov dan hepimiz için başvuru yaparken kızımızın başvurusunu ayırdı ve medicaid için eligible olabileceğini söyledi sistem. Zaten sonra da Texas Health and Human Services Commission'dan bir posta geldi eligible olmadığına dair.

[meryamatürkolan]

Merhaba, Türkiyede organ nakli olupta greencard la amerikaya yerleşen var mı?

[MySea]

@imgey Cok fazla bilgim yok. O yuzden bu konuda malesef bir onerim yok.

[ZaferY]

Merhaba @knnrn ve Forumdaki bu konu başlığında yorum yapan değerli arkadaşlar,
2019 Ekim ayında Green Kart ile ilk giriş yaptıktan sonra ve 3'er aylık dönemlerle olmak üzere iki kez Washington Dc de kaldıktan sonra bu kez kalıcı olarak 11 Mayıs ta tekrardan giriş yaptık. Şu ana kadar iki kez 0 Gelir ile eşim ve ben Jointly olarak vergi beyanında bulunduk. Şu an kadar da herhangi bir Sağlık Sigortası yapmadık. Artık yapma zamanı geldi diye düşünüyorum. Belki de geç bile kaldık. Ben 60 Eşim 58 Yaşında Türkiye'den emekliyiz. Görülen o ki bu yılda herhangi bir gelirimiz olmayacak ve hazırdan yiyeceğiz gibi. Bu arada sağolsunlar Stimulus ödemelerimiz aldık ve 2020 yılında bunları da vergi beyanında belirtttik.
Sorum şu:

• Sağlık Sigortası konusunda tam olarak ne yapmamızı öneriyorsunuz?
• Healtcare.gov sitesinden kayıt mı yapmamız gerekli yoksa özel bir sigortacı ile bu sağlık sigortası konusunu çözmemiz mi gerekecek?
• Hangi yöntem bize en az maliyet çıkartır?
• Bu maliyet tahminen bu yaşdaki iki kişi için ne kadar olur?

Yanıtlarınız ve yönlendirmeleriniz için şimdiden teşekkür ederiz.

[knnrn]

@ZaferY Resmi siteden girip size sunulan poliçeleri ve ne kadar tutacağını görebilirsiniz. Şu anda hangi eyalette olduğunuzu yazmamışsınız, bu belirleyici olacak. Eyaletlerin de sağlık programları var.
Burada tüm sigorta poliçeleri "özel", o nedenle bir sigorta brokeri ile çalışmak aslında özel sigorta almak anlamına gelmiyor. Marketplace'deki poliçeler de özel.

[cnpist]

Kaliforniya guncellme ; esim Anthem de artik, sikintisiz gidiyor, PCP si belli oldu. Doktoru ile bir kez gorustu tekrar bugun gidecek. MS ilaci almasi gerekiyor, co-pay 250 dolar cikti, doktoruna danisacak, ondan bir refer mektubu alarak kullandigi ilac firmasi ile calisan bir destek grubu var onlara gidecek. Gorecegiz bakalim. Oglum Medical den Caloptimaya alindi daha dogrusu Caloptimaya devir edildi. Orada da daha once bize onerilen Choc sistemini sectik, ilk gittgimiz klinikte bize cok yardimci olan bir gorevli vardi, hersey bitip de saglik grubu secerken mutlaka Choc secin demisti, biz de onlara uyduk. Oglumun PCP de belirlendi, onumuzdeki hafta onu gormeye gidecekler. Simdilik bu kadar.

[aliarmgn]

@cnpist Gecmis olsun hocam.

[cüneyt tarıkman]

Arkadaşlar merhabalar, bir sorum olacak aydınlatabilirseniz cok sevinirim. Yıllarca youtube olsun forum siteleri olsun herkes Amerikayı koşulsuz şartsız överken, sağlık sisteminin pahalılığınıda belirtiyordu istisnasız bir şekilde. Ocak ayında kısmetse eğitim için 3 yıllığına Amerikaya geleceğim. Sigorta paketlerine bakarken şöyle bir silver paket buldum 95 dolarlık. Açıkcası bana ucuz geldi. Öğrenci paketi olduğu için mi ucuz yoksa insanlar yıllık 1140 dolara mı çok diyor diye merak ettim. Yada ne bileyim bu paket çok kapsamsız bir paketmidir sizce ?

Lifetime maximum - Unlimited
Annual maximum - $400,000
Per injury/sickness maximum - $150,000
Deductible per event Student Health Center - $45
Deductible per event elsewhere - $100
Copay emergency room - $300
Emergency room - 80%
Coinsurance - 100% up to daily benefit limits
Pre-existing conditions - Covered after 6 months
Medical evacuation - $60,000
Repatriation of remains - $50,000
Provider network - First Health & Multiplan

[knnrn]

@cüneyt-tarıkman Bence güzel bir plana benziyor. Sağlık merkezine her gidişte 45 dolar, başka yerlere gidersen 100 dolar istisna olacak, yani cepten ödenecek. Ama aylık 95 dolar için güzel.

Ben kendim ve ailem için aylık 550 dolar ödüyorum, işverenim de 1100 dolar ödüyor. Standart poliçelerde herhangi bir "maksimum" yok, federal yasalara göre limit koyamıyorlar. Sizinki öğrenci sigortası olduğu için limit koymak mümkün sanırım.

[cüneyt tarıkman]

@knnrn, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@cüneyt-tarıkman Bence güzel bir plana benziyor. Sağlık merkezine her gidişte 45 dolar, başka yerlere gidersen 100 dolar istisna olacak, yani cepten ödenecek. Ama aylık 95 dolar için güzel.

Ben kendim ve ailem için aylık 550 dolar ödüyorum, işverenim de 1100 dolar ödüyor. Standart poliçelerde herhangi bir "maksimum" yok, federal yasalara göre limit koyamıyorlar. Sizinki öğrenci sigortası olduğu için limit koymak mümkün sanırım.

Şimdi anladım. İnsanların pahalı dediği sanırım sizin plan oluyor . Çok teşekkür ederim. Nereyi açıp dinlesem hep bir sağlık pahalılığından bahsedilince sormak istedim atladığım bir yer mi var diye :)

[knnrn]

@cüneyt-tarıkman Evet öyle. Tabii sizin poliçedeki "Emergency room - 80%" kalemi de bu gibi şeylere yol açıyor. Acile gittiniz, 10 bin dolar fatura geldi, 2 bin dolarını siz ödeyeceksiniz, 300 dolarlık copay haricinde. Coinsurance denen şey de sakat bir durum, çıkan faturanın %100 kadarını size yansıtabilirler demek oluyor. Bazen çok saçma sebeplerle size fatura çıkıyor, o zaman görüyorsunuz ABD'deki sağlık sistemi saçmalığını.
Örnek vereyim, biz bir defa acile gittik, sigorta her şeyi karşıladı, sadece 250 dolar copay ödedik, eve döndük. Birkaç hafta sonra fatura geldi, acilde çekilen tomografi raporunu okuyan radyolog başka bir kurumdan taşeron olarak geliyormuş ve bizim sigorta o kurumu nedense ödemiyor. 2000 dolar fatura çıkarmışlar, ama biz size indirim yaptık sadece 250 dolar ödeyin kurtulun demişler. Biz özellikle bizim sigortayla anlaşması olan yere gitmiştik ama bu gibi bilinmeyen şeyler yüzünden anlamsız faturalar çıkabiliyor.

https://www.reuters.com/article/us-health-insurance-surprise-billing/bills-from-out-of-network-doctors-rising-at-in-network-hospitals-idUSKCN1V21VS