@TUNCAHM, içinde söyledi: Healthcare, Obamacare, Sağlık Sigortası
Bizim durumla ilgili güncelleme yapayım istedim : )
Halen hastanenin finans kuruluşu ile yazışıyoruz. Durumu anlattık, banka dökümü falan istediler. İlk başvurumuz reddedildi fakat eksik dokümanları yollayınca tekrar incelemeye alındı. Bakalım bekliyoruz. Bildiğiniz gibi bu tarz durumlarda önce hastane fatura yolluyor. Bizim faturamız 4 ay sonra geldi 🙂 . Fatura geldikten 1 ay sonra kadar da ödeme yapmayınca araya finans/muhasebe şirketi girdi.
Bir güncelleme olursa buraya yazarım tekrar.
Merhaba, Güncelleme 🙂
Aradan geçen aylardan sonra 30bin Dolarlık fatura gelir beyan edemediğimiz daha doğrusu düşük gelir beyanından dolayı silindi/Fona devredildi.
ABD'de doğum ile ilgili merak ettiklerinizin cevaplarını aşağıdaki konu başlığında bulabilirsiniz.
https://yesilkartforum.com/forum/topic/1799/amerika-da-doğum-hakkında-merak-edilenler
IR5 vizesi, ABD vatandaslarinin anne veya babalari icin basvuru yapmasi gereken gocmenlik yoludur. Anne veya babaya sponsor olabilmek icin ABD vatandasinin en az 21 yasinda olmasi gerekir. Bu konu ile ilgili de merak ettiklerinizin cevaplarını aşağıdaki konu başlığında bulabilirsiniz.
https://yesilkartforum.com/forum/topic/1403/ir-5-vize-süreci-abd-vatandaşlarının-anne-ve-babası
@Hicran-Gulle, içinde söyledi: ABD'de Vefat, Cenaze İşlemleri ve Organ Bağışı
Bir hafta önce abim amerikada miami de vefat etti..kendisi amerikan vatandaşı..evli değil .biz ailesi olarak Türkiye de yaşıyoruz..abim amerikada sigortalı idi..hm çalıştığı için..hemde sağlık sigortası vardı..1968 doğumluy du..acaba hakları neler..bizi bilgilendirirseniz çok memnun olurum..hç bir bilgimiz yok
Sn @Hicran-Gulle
Oncelikle basiniz sagolsun.
Muslu Hukuk Burosu sizi en dogru sekilde yonlendireblir. Asagidaki konuda kendilerine sorularinizi iletebilirsiniz:
https://yesilkartforum.com/forum/category/120/muslu-hukuk-bürosu-sorularınızı-cevaplıyor
Arkadaşlar merhaba konuyu hortlatmış gibi oldum hepinizden özür diliyorum.Denver'da yaşıyorum ve Augmentin'e ihtiyacım var.Ücretiyle birlikte bana yardımcı olabilecek kimse var mı?
Merhaba ben nj de yasiyorum Amerika’ya geleli 3 ay oldu ve bebek istiyoruz kendimi baktırmak istiyorum ama insurance yok nasıl yapmam lazım sizce
@aysenalkan yurtdışı doğum olarak teminat yok. Sadece yurtdışı yatarak tedavi olarak teminat var.
Merhaba herkese.
Forumda çoğu konuyu okudum, araştırdım ama aklıma takılan bu konuyla ilgili bir soru-cevap göremedim.
ABD'ye B1/B2 vizesiyle gelenler
Seyahat sağlık sigortası yaptırmalı bunda sorun yok. Hatta forumda
Premium Seyahat Sigortası
Premium Seyahat Sigortası
Yurt dışı seyahatlerinizde karşılaşabileceğiniz sağlık sorunları, bagaj ve pasaport kayıpları gibi problemler Premium Seyahat Sigortası ile güvence altında.
Premium sağlık sigortası önerilmiş. Sigorta kapsamına tam olarak ulaşamadım. Ama 90 gün sınırı olduğunu biliyorum.
Bunun üstüne başka bir konuda ise ;
Amerika da turistler icin en iyi saglik sigortasi?
konusunda visitor insurance'den bahsedilmiş.
bu sigorta türünü yeni gördüm ve araştırmaya başladım.
Bu sigorta daha kapsamlı sanırım.
Merak ettiğim olay ise ;
B1/B2 vizesine sahip birisi ABD'de olduğu süre boyunca en yüksek paketten visitor insurance yaptırsa, doğum öncesi, doğum ve sonrasında ortaya çıkabilecek komplikasyonları kapsıyor mu? B1/B2 vizesiyle gelenler bu haktan yararlanabilir mi sigorta için?
Bu konu hakkında bilgisi olan var mı?
Merhaba. Yaptığım takiplerde iş kazasıyla alakalı bir başlık göremedim. Amerikada iş kazalarında nasıl bir süreç işliyor. Ufak bir kazada olsa başına gelen var mı? Sigorta şirketleri devreye giriyor mu? Hastane masraflarını kendi sigortan mı karşılayıp yüksek ücretleri sen ödüyorsun?
@Erkan-Gürsoy Erkan bey selamlar. Ben de aynı hastalık ile cebelleşiyorum yaklaşık 6 yıldır. Türkiye'deyken Vichy'nin Dercos şampuanı ile dengelemiş ve hayatıma sorunsuz devam edebiliyordum. Aynı şampuanı 5 ay önce Amerika'ya taşınırken getirmiş olmama rağmen hiçbir fayda göremiyorum.
Siz bu problemi burada hangi ilaç veya ürünle aştınız ya da aşabildiniz mi diye sormak istedim.
Merhaba,
Eşim DV 2023 talihlisi ve yeşil kartını ABD’de aldı. Ben ise Türkiye’de konsolosluk sırası gelmediği için kartımı alamadım ve benim için USCIS’e I-130 file ettik. Eşim kartını aldıktan sonra Türkiye’ye döndü ve henüz haliyle ABD’de bir işte çalışmıyor ve sağlık güvencesi yok. Eşim şu an Türkiye’de ve 2 aylık hamile olduğunu öğrendik. 2 ay kadar sonra ise ABD’ye geri dönecek (4 aylık hamile iken) ve nasip olursa doğumu orada gerçekleştirecek.
Doğum ve ücretleri ile ilgili hastaneler ile mi görüşmeliyiz? Bir sağlık sigortası mı yaptırmalıyız? Eşim şuanda zaten hamile olduğu için sigorta doğum öncesi kontrolleri ve doğumu karşılar mı?
Ne yapmalıyız açıkçası bilgisiziz. Yardımcı olmanız mümkün müdür?
@yusufalak merhaba evet hala geçerli Trump değiştiremedi.
@knnrn, içinde söyledi: Greencard ile ABD'ye göç eden birinin yaptırması gerekli olan seyahat sigortası hk
@Ercan-Geçgin, içinde söyledi: Greencard ile ABD'ye göç eden birinin yaptırması gerekli olan seyahat sigortası hk
@knnrn Merhabalar. Seyahat sigortası ile ilgili tecrübeleriniz var diye anladım. Biz de GC göçmen vizesi ile ABD'ye gideceğiz. Seyahat sigortası yapsak bile ABD'de zorunlu sağlık sigortası yapmamız gerekli midir?
Göçmenlerin neden seyahat sigortası yaptırmasını gerekli bulmadığınızı da öğrenmek isterim.
Kapsamlı bir seyahat sağlık sigortası iş görmez mi?Birkaç haftalık bir poliçe iyi olabilir. Ama dikkat ederseniz seyahat sigortası aslında bir sağlık sigortası değil, kaza sigortası. Araba kazası gibi durumlarda zaten aracın sigortası bazı masrafları karşılıyor. Arkadaşlarım seyahat sigortası ile sağlık hizmeti almaya çalıştılar, genelde pek iyi bir deneyim olmuyor. Hastaneler ne yapacaklarını bilmiyorlar. Çok acil bir durumda sağlık kurumları zaten sizi geri çevirmez. Fatura yüksek gelirse de ödeme gücünüze göre ödersiniz. Fazlasını alamazlar. Charity olarak iptal ederler. Bu gibi durumlar nedeniyle bence çok şart değil.
Anladım, haklısınız tam olarak bir sağlık sigortası değil. Daha önce 1 haftalık yapmıştım yurt dışı için, kullanmak icap etmedi. Fakat dediğiniz gibi verdiği teminatlar daha çok acil ve kaza gerektiren durumlar.
Eşim tip 1 diabet hastası Türkiyede günde 4 insülin yapıyor ve ayrıca Şeker ölçüm stribi kullanıyor. şimdi ben USA yerleşirsem Yunan restorantında işe başlayacagım. Benim sağlık siğortası OBAMACARE, MEDİCARE bunlar kafamı çok karıştırıyor. ilk gittiğimde nereye başvurmalıyım, Nasıl bir siğorta yaptırmalıyım, ortalama ne kadar ücretli bir siğorta yaptırmalıyım?
Cok tesekkurler cevaplariniz icin. Gozumden kacmis bu cevaplariniz.
Igne kalcadan yapiliyor bildigim kadariyla ondan kendisi yapamaz herhalde. Normalde ya saglik ocagina gidiyorlar ya da komsu hemsire/doktor arkadaslari yapiyor sanirim. Kendilerinin yaptigini hic duymadim. Ama bir sorayim. Olmadi gelene kadar kendileri yapmayi ogrenebilirse, belki o sekilde cozeriz sorunu. Ben hayatimda igne yapmadim, becerebilir miyim emin degilim. Ogrenmeye calisayim. Becerebilirsem belki ben yaparim.
Bu CVS'in kendi recetesiz sattigi ignelerin dozaji cok dusuk, ondan dolayi kendisi getirecek ignesini zaten.
Cok tesekkurler cevabiniz icin tekrar. Bir sorayim kendileri ogrenebilir mi. Olmazsa artik recete and @knnrn'in dedigi gibi doktordan Ingilizce bir not almayi denesinler.
Arkadaşlar merhaba, benimde aynı şekilde aşı kartına sahip olmama problemim var. Yaşa göre olunması gereken aşıların listesini çıkardım ve benim aşağıdaki aşıları olmuş olmam gerekiyormuş.
Bu aşıların çoğunu olmak kolay zaten tamamlayabilirim fakat Hepatitis B 3 doz olarak yapılıyor ve bu dozları tamamlayacak sürem yok. Bu konu sorun yaratır mı?
Td/Tdap - YES, substitute 1-time dose of Tdap for Td booster; then boost with Td or Tdap every 10 years
Measles, Mumps, and Rubella - YES, if born in 1957 or later
Hepatitis B - YES, through 59 years old
Varicella - YES
Influenza - YES, > 6 months (annually when flu vaccine is available in country of exam)
COVID-19 - YES, ≥6 months See COVID-19 section for additional information
selamlar, 2003 yılında work and travel ile J1 vizesi ile ABDde idim, o dönem, geniş kapsamlı sağlık sigortası ile gittiğimizden, bir kontrolden geçmiştim. hiç bir ödeme istenmemişti. Türkiye'ye döndükten sonra 300-350 dolar gibi bir ödeme geldiğinden bahsetmişti kuzenim, ama merak etme ödemeye gerek yok demişti. Green card ile oraya gidecek olursam bu ödeme çıkar mı karşıma acaba?
@oktyknc
Sizinle aynı durumdayım bu ilaçları kullanıyorum. Xolair yerine Nucola kullanmaya başladım. Bu ilaçların (Nucola veya Xolair) Amerika fiyatlarını incelediğimde oldukça korkunç görünüyor. Kapsamlı bir sigorta yaptırsanız Post-Donut Hole olana kadar yıllık 7000 $ harcamanız gerekiyor sanırım. Bu rakamdan sonrasını sigorta karşılıyor ve ödeme yapmıyorsunuz diye anladım. 1-2 yıl içerisinde Eğitim amaçlı gidip amerika yerleşmeyi planlıyoruz.
Bu ilaç durumu oldukça kafamı karıştırıyor. Bu ilacı orada tedarik edemezsem ömür boyu corticosteroid kullanmam gerekiyor daha uygun bir tedavi olarak.
Sanırım siz Amerika yerleşme sürecindesiniz. Bu konudaki deneyimlerinizin devamını okumayı çok isterim.
@crazycells Sn. caglaror Aşağı linkteki ilacın ABD'de olmadığını yazdı. Bu ilacı ABD'de ki hastalar nasıl temin ediyor. Yukarıda bahsetmiş olduğunuz, gruptaki doktorlara sorabilir misiniz lütfen. Endokrinin ilgi alanına giriyor. (varsa tabi)
PHOSPHATE SANDOZ EFFERVESCENT TABLETS | Drugs.com
Patient information for PHOSPHATE SANDOZ EFFERVESCENT TABLETS Including dosage instructions and possible side effects.
@taskin Amerikada İlaç Alımı içinde söyledi:
@crazycells Sn. caglaror Aşağı linkteki ilacın ABD'de olmadığını yazdı. Bu ilacı ABD'de ki hastalar nasıl temin ediyor. Yukarıda bahsetmiş olduğunuz, gruptaki doktorlara sorabilir misiniz lütfen. Endokrinin ilgi alanına giriyor. (varsa tabi)
Patient information for PHOSPHATE SANDOZ EFFERVESCENT TABLETS Including dosage instructions and possible side effects.
tabii, arkadasa iletiyorum, cevap geldiginde yazacagim.
@taskin Amerikada İlaç Alımı içinde söyledi:
@crazycells Sn. caglaror Aşağı linkteki ilacın ABD'de olmadığını yazdı. Bu ilacı ABD'de ki hastalar nasıl temin ediyor. Yukarıda bahsetmiş olduğunuz, gruptaki doktorlara sorabilir misiniz lütfen. Endokrinin ilgi alanına giriyor. (varsa tabi)
Patient information for PHOSPHATE SANDOZ EFFERVESCENT TABLETS Including dosage instructions and possible side effects.
doktor arkadasin cevabini aktariyorum:
Bahsettiginiz ilacin temel etken maddesi "sodium phosphate" ve bu ilac sik olarak iki durum icin kullaniliyor; fosfat seviyesi dusuk olan (veya kalsiyum seviyesi yuksek olan) hastalarda fosfat seviyesini yukseltmek icin ve gastrointestinal problemi olan hastalarda laksatif (kabizlik onleyici) olarak. ABD'de laksatif olarak kullanilan formlar over the counter (marketten recetesiz alabileceginiz sekilde) bulunuyor. En unlu markalardan bir tanesi fleet (https://www.medshopexpress.com/fleet-oral-saline-laxative-ginger-lemon-flavor-1-5oz-062502). Fakat, bu amacla kullanilan "sodium phosphate" bu urunlerde, fosfat seviyesi dusuk olan hastalarda kullanilan urunlere kiyasla farkli formulasyonda bulunuyorlar. Phosphate sandoz bildigim kadariyla Avrupa'da daha cok endokrinolojik veya onkolojik sebeplerden dolayi fosfat seviyesi dusuk veya kalsiyum seviyesi yuksek olan hastalarda kullaniliyor. Eger siz de bu ilaci bu amacla kullaniyorsaniz, bu ilaci ABD'de eczanelerden alabilmek icin bir receteye ihtiyaciniz olacak. Cunku, bu hastaliklarin tedavisinde bu ilacin dozaji da cok onemli bir hal aliyor, bu yuzden ABD'de bir doktor gorup ilacinizi yazdirmanizi tavsiye ederim.
Sadece bilgi icin yaziyorum, sizin ezberlemenize ya da not almaniza gerek yok Phospha 250 Neutral, K-Phos Neutral, PHOS-NaK, Neutra-Phos gibi markalar bu ilacin ABD'deki muadili, lakin bunlarda potassium da var, bazen boyle vermek istemiyoruz hastalara, o zaman direkt jenerik olarak yaziyoruz "sodium phosphate" diye, eczaci o sekilde veriyor. Gecmis olsun.
@crazycells Çok teşekkür ederim zahmet oldu size. Doğrusu cevap pek tatmin etmedi beni. Bu konuya Sn. @caglaror ne der acaba. Düşüncelerini yazarsa sevinirim.
"sodium phosphate" diye isteyince TR'de de eczane hazırlayıp verebiliyor ama ilaçta bu kadar tasarruf tedbirleri alan, eşdeğer ilaç uygulaması yapan SGK neden bana eczaneye git yaptır demiyor da İtalya'dan binlerce dolar karşılığında o ilacın ithal edilmesine razı oluyor merak ettim. Aynı şey olmasa gerek.
Keşke en başta yazsaydım. İlacı ben endokrinolojik sebepten yani fosfor eksikliğinin takviyesi amacıyla alıyorum.
@murat-taskin Amerikada İlaç Alımı içinde söyledi:
@crazycells Çok teşekkür ederim zahmet oldu size. Doğrusu cevap pek tatmin etmedi beni. Bu konuya Sn. @caglaror ne der acaba. Düşüncelerini yazarsa sevinirim.
"sodium phosphate" diye isteyince TR'de de eczane hazırlayıp verebiliyor ama ilaçta bu kadar tasarruf tedbirleri alan, eşdeğer ilaç uygulaması yapan SGK neden bana eczaneye git yaptır demiyor da İtalya'dan binlerce dolar karşılığında o ilacın ithal edilmesine razı oluyor merak ettim. Aynı şey olmasa gerek.
Keşke en başta yazsaydım. İlacı ben endokrinolojik sebepten yani fosfor eksikliğinin takviyesi amacıyla alıyorum.
Bu ilacin binlerce dolar tuttuguna emin misiniz? bu ne kompleks bir molekul, ne de bir protein. Cok basit 3 elementten olusan bir molekul: Na3PO4
Surada da Turkiye'de satilan ilac 57 cent olarak gorunuyor, ki bu miktar hic sasirtmadi beni. Tam tersi daha fazla olmasi sasirtirdi, gercekten kolay hazirlanabilecek bir ilac.
Sodium Phosphates Sandoz drug information: uses, indications, side effects, dosage. Compare prices for generic sodium phosphates sandoz substitutes: Prontonema, Pyroscint 60 mg, Qing Ke Long
Bu arada Turkiye'de eczaneler ilac yapiyor mu? Boyle bir uygulama oldugunu bilmiyordum. Belki butun eczacilari egitemedikleri icin boyle bir karar almislardir.
Evet 10 yıldır kullandığım bir ilaç... İtalya'daki Sandoz firmasından koli ile geliyor.
1 kutusu 85 euro. 85 x 12 kutu (3 aylık) =1020 euro x 4 koli yıllık = 4.080 euro yıllık toplam tutar.
Eczacılık fakültesini bitirip eczane açan herkesin bazı ilaçları hazırlamayı bilmesi gerekir. Halen TR'de bu şekilde reçete edilip eczaneye yaptırılan ilaçlar var.
Eczacıları eğitemedikleri için denemez zira 4 yıl bu işi okuyup öyle mezun oluyorlar ve eczane açıyorlar.
Ingredients
Phosphate - Sandoz effervescent tablets contain elemental phosphorous 500 mg, present as sodium phosphate monobasic. They also contain:
sodium bicarbonate (E500)
potassium bicarbonate (E501)
macrogol 4000
sucrose
citric acid - anhydrous
orange flavour 52570 TP0551
sodium saccharin (E594).
@murat-taskin Konuyu çok detaylı incelemedim ama eczacılık sanıldığı kadar basit bir meslek değil, gittikçe de karmaşık bir multidisipliner meslek haline geliyor. Üstelik tıpta uzmanlık gibi eczacılıkta uzmanlıklar başladı ve yakında süperihtisaslar da eklenecek.
Eski mesleğimle ilgili korumacı açıklamayı yaptığıma göre konunun özüne dönebiliriz 
Multidisiplener bir meslek olmanın en kötü tarafı her biri kendi başına bir bilimdalı olan disiplinlere tamamen hakim olmanın zorluğudur. Ben farmakognostum (Farmakognozi yüksek lisans). Konudaki detaya gelince, farmasötik teknoloji ve farmakoloji alanına girse az biraz yorum yapayım, her molekül sentezliği ilk ham haliyle hoop diye vücuttaki yararlı forma giremez. Girebilse de bunun ilaç formlarından birisinin halini alması için yardımcılardan tutun da form içerisine giren diğer teknolojilere kadar onlarca parametre işin içine girer. Molekülün D ve L formu olması bile emilimini, biyoyararlanımını o kadar değiştirir ki şaşarsınız. Yapısı basit ve sentezi kolay da olsa bazı etkin maddeler maalesef başka bir çok kriterin de arge ve üretime eklenmesiyle pahalı fiyatlardan sunulur. Ptesi molekülün olayını inceleyip size detaylı dönüş yaparım. Ama ecza bilimi bana oradan 100 gram civanperçemi tart ile kıyaslanamaz.
Yüksek teknoloji ve standartlar gerektiren ilaçlar eczanelerde hazırlanamaz. Eczanede genelde basit tedavilere dönük majistraller hazırlanır. Gün geçtikçe bu hizmetten de vazgeçilmektedir. Yakında yeniden gündeme gelecekse bile bu semt eczanesinin arkasındaki bankolarda değil belki özelleşmiş eczane-laboratuvar karışımı yerlerde olabilir.
@caglaror Kızmayın :)) ben de sizin gibi düşünüyorum. Aceleye geldi tam okuyamadınız sanırım.
Bir şey merak ettim. Bir tarihte hastaneden aldığım reçeteyle annem için eczanede majistral fosfor hazırlatmıştım. Bir şişeye sıvı olarak koyup verdiler. Benim aldığım fosforun ondan ne farkı olabilir acaba? Sonuçta kandaki fosfor miktarına bakılıyor. Farklı bir hali yok fosforun. Şişedeki de fosfor benim aldığımda... Benim aldığımın içeriğini yukarıda yazdım. Bu ilaç neden TR'de imal edilemiyor? Sürümü fazla olmadığı için desek, koca ABD'de neden yok? Nasıl oluyor da dünyada bir tek Sandoz üretiyor.
Bir de uygun bir zamanınızda yukarıdaki @crazycells ile yaptığımız yazışmayı okur, düşüncenizi fazla tekniğine girmeden yazarsanız çok sevinirim.
Bu molekül için araştırmadan bir şey söyleyemem.
Ama herhangi bir molekül düşünün, aynı molekülün L formu uzun süre dayanamayan ve zor elde edilen bir formken D formu kolay elde edilen ve dayanaklı bir form olduğu durumlar var. D formunu şişeye koy sakla yıllarca. Ama L her geçen gün D forma dönüşen ve bu anlamda bozununan bir form olsun. İki molekül arasında incebarsaktan emilim veya karaciğer ilk geçisinde metabolit oluşturma anlamında %90'lara varan fark olduğunu düşünün. Bu durumda biyoyararlanım denilen (etkin maddeden fayda sağlama oranı diye ifade edelim) fayda çok farklı çıkacaktır. Kabaca farklar bunlar olur. Bunlara ek olarak biyoyararlanımı arttırmak için teknolojik ürünlerden de faydalanılır. Örneğin düşük pH'da bozulan bir ürün midede açığa çıkarsa fayda düşer, o yüzden bazik ortamda açılan ama asidik ortamda açılmayan bir kabın içine koyarsınız. Barsak ortamı baziktir. Bu doğrudan biyoyararlanımı arttırır. Bu detaylar apayrı iki dersin konusu. O yüzden TR'nin kur farkından dolayı ilacın pahalı olması ayrı bir konu olmak üzere, ilaç olarak satılan bir etkin maddenin hassas tartıda tartılıp sunulanı ile aynı etkiyi göstermeme ihtimali mutlak var. Molekülden moleküle değişmekle birlikte hazırlanmış ilaç formları her zaman daha güvenilirdir.
@murat-taskin Orijin firmanın ürününü TR'de imal etmesi için (tesis kurması vb) yerelleşme çalışmaları var (tüm ilaçlar için). Hatta üstü kapalı baskı bile yapılıyor. Ama ticari müesseseler bunlar. Önce kârına bakar. TR'deki bir firma içinse patent sorunu olmasa da yüksek bir teknoloji gerektiriyor veya başka sebeple astarı yüzünü kurtarmıyorsa üretime girmezler. İlaç piyasası bazı dinamikleri açısından bilindik tüketim piyasasına eşdir. Hep kâr-zarar hesabı yaparlar, hem de en keskininden.
@caglaror Bu arada 14 Ekim itibariyle işimden ayrılmış olacağım Kullandığım yazılımlar ve eriştiğim bazı veritabanlarına erişimim kalmayacak haliyle. Ptesi unutmazsam bu molekül ve ilaçla ilgili ek bilgi aktarırım.
@caglaror OK anladım. Çok çok çok teşekkür bilgiler için. Hayırlısı olsun.
@murat-taskin Amerikada İlaç Alımı içinde söyledi:
@caglaror Kızmayın :)) ben de sizin gibi düşünüyorum. Aceleye geldi tam okuyamadınız sanırım.
Bir şey merak ettim. Bir tarihte hastaneden aldığım reçeteyle annem için eczanede majistral fosfor hazırlatmıştım. Bir şişeye sıvı olarak koyup verdiler. Benim aldığım fosforun ondan ne farkı olabilir acaba? Sonuçta kandaki fosfor miktarına bakılıyor. Farklı bir hali yok fosforun. Şişedeki de fosfor benim aldığımda... Benim aldığımın içeriğini yukarıda yazdım. Bu ilaç neden TR'de imal edilemiyor? Sürümü fazla olmadığı için desek, koca ABD'de neden yok? Nasıl oluyor da dünyada bir tek Sandoz üretiyor.Bir de uygun bir zamanınızda yukarıdaki @crazycells ile yaptığımız yazışmayı okur, düşüncenizi fazla tekniğine girmeden yazarsanız çok sevinirim.
Size yukarida yazmistim isimlerini, bu ilacin muadilleri ABD'de cokca mevcut. Hepsi ayni amac icin kullaniliyor, o nedenle Sandoz bu markete girmek istemez. Cunku kar edemez, FDA onayini alma surecinde harcadigi parayi bile cikartamaz buyuk ihtimal.
Sayin @taskin,
Ilk basta sorulariniza @crazycells araciligiyla cevap verdim ama az once ilerleyen konusmalari okuyunca biraz kafa karisikligi oldugunu farkedip, sorularinizi bizzat cevaplamak istedim.
Simdi oncelikle biraz brand name (marka ismi) ve jenerik isim ayrimindan bahsetmek isterim. Ilac sirketleri bir ilacin molekulunu uretirken bununla ilgili cok buyuk bir butce ayirilar ve yillar suren zorlu bir laboratuvar, hayvan deneyleri, ve klinik deneyler asamalari olur. Bunlarin sonucunda eger ilac piyasaya cikmaya izin alabilirse (ABD'de bu izni FDA - Food and Drug Administration verir) tabii ki bir sure bu ilaci uretme ve satma patentini sadece bu molekulu ureten sirket elinde bulundurur. Fakat bir sure sonra bu patentin suresi dolar ve diger sirketler de ayni ilaci uretebilmeye baslarlar. Bu uretilen jenerik ilac marka olan ilac ile ayni amacla kullanilir, ayni dozdadir, ayni yan etki profiline, ayni etkiye; yani kisacasi ayni farmakolojik etkilere sahiptir. Fakat, ureten firma basta bahssettigim masrafli ve uzun suren uretim ve market arastirmasi icin para harcamadigi icin, jenerik olan ilaclar cok daha ucuza satilir. Amerikadaki sigorta sirketleri jenerik ilaclar ucuz oldugu icin genelde onlarin geri odemesini verirler ve marka ilac almaniz durumunda (belli sigorta planlari haric) ekstra para odemek zorunda kalabilirsiniz. Jenerik ilac ve marka ilac durumu aslinda Turkiye'de de gecerlidir ama cok yaygin olarak bilinmez cunku genel saglik sigortasi sayesinde ya hastanin cebinden hic para cikmaz ya da ciksa bile ABD'dekine kiyasla cok dusuk miktarlardadir.
Simdi sizin sorunuza gelecek olursak... Oncelikle ben sizin "eczanede hazirlanabiliyor" dediginiz kismi biraz yanlis anlamisim. @caglaror'un da dedigi gibi bu ilaclar eczanede uretilecek basitlikte degildir. Ben sizin eczanede hazir olan bir paketten, sizin istediginiz miktarda veriyorlar seklinde anlamistim soylediginizi. Ben burada jenerik olarak "monobasic sodium phosphate" recete ettigim zaman eczaneye gittiginizde eczaci size yazdigim miktari zaten onceden uretilip eczanede hazir olan stoktan verir, orada kendi hazirlamaz - hazirlayamaz. Turkiye'de bu ilac size neden Italya'dan getiriliyordu bilmiyorum. Tahminimce (ayrintili arastirma yapmadim), Sandoz Avrupa'da bu molekulun hala patentini elinde bulunduruyor olabilir ve bu yuzden jenerik ilac bulunmuyor olabilir. Fosfat eksikligi cok sik gorulen bir problem degil, bu yuzden SGK ilacin yuksek miktarlarda alinip Turkiye'de depolanmasini daha masrafli bulmus da olabilir. Dedigim gibi bunlar sadece tahminler ama bunlarin cevabi aslinda sizin sorunuzu cevaplamam icin hic onemli degil. Ben sizin rahatsizliginizin tabii ki ayrintilarini bilmiyorum; fakat, genel olarak, fosfat eksikligi nadir gorulen, bulundugunda nedeni arastirilmasi gereken, bazen nedensiz (idiopatik) olarak da gorulebilen ama tedavisi nispeten kolay bir rahatsizliktir. Cogu zaman ilacsiz olarak diyet duzenlemeleriyle tedavi edilebildigi gibi gereken ilacla da tedavi edilebilir ve kullanilan ilac nispeten yan etki profili acisindan guvenli bir ilactir. Sandoz dediginiz gibi ABD'de yok ama ayni molekulu iceren bir cok ilac var. Cogunlukla @crazycells'in siraladigi ilaclari kullaniyoruz ama bunlarin icinde postasyum da oldugu icin eger potasyum fazlaligina (hiperkalemi) yatkinlik yaratabilecek bobrek yetmezligi, kullanilan ilaclar, endokrinolojik problemler gibi durumlar varsa icinde sadece monobasic sodium phosphate olan, potasyum bulunmayan jenerik ilaclari yaziyoruz.
Kisacasi benim tavsiyem Turkiye bu ilaci neden ithal ediyor, ABD'de neden ayni marka yok diye arastirip kafa yormaktansa gonul rahatligiyla burada bir doktora gidip ilacin buradaki eslenigini alabilirsiniz.
Gecmis olsun!
@murat-taskin Bence yeterli bilgi verilmiş.TR'de ithal olmayan başka oral form yok. Yine ithal olan bir başka oral formda Potasyum fosfat kombinesi var (K-Phos Neutral Tablet) . Rx MediaPharma uygulamasında PHOSPHATE SANDOZ EFERVESAN TABLET 27.5€/kutu olarak görülüyor. Diğer preparatlar laksatif lavmanlar şeklinde. Lavman kullanmak he pratik değil hem de doğrudan sizin durumunuza uygun değil, üstlik sürdürülebilirliği de tartışılır.
Çok geçmiş olsun. Umarım pratik bir çözüm bulabilirsiniz.
@caglaror Anladım... unutmamışsınız sağolun çok teşekkürler tekrar.
@ozmd Amerikada İlaç Alımı içinde söyledi:
Sayin @taskin,
Ilk basta sorulariniza @crazycells araciligiyla cevap verdim ama az once ilerleyen konusmalari okuyunca biraz kafa karisikligi oldugunu farkedip, sorularinizi bizzat cevaplamak istedim.
Simdi oncelikle biraz brand name (marka ismi) ve jenerik isim ayrimindan bahsetmek isterim. Ilac sirketleri bir ilacin molekulunu uretirken bununla ilgili cok buyuk bir butce ayirilar ve yillar suren zorlu bir laboratuvar, hayvan deneyleri, ve klinik deneyler asamalari olur. Bunlarin sonucunda eger ilac piyasaya cikmaya izin alabilirse (ABD'de bu izni FDA - Food and Drug Administration verir) tabii ki bir sure bu ilaci uretme ve satma patentini sadece bu molekulu ureten sirket elinde bulundurur. Fakat bir sure sonra bu patentin suresi dolar ve diger sirketler de ayni ilaci uretebilmeye baslarlar. Bu uretilen jenerik ilac marka olan ilac ile ayni amacla kullanilir, ayni dozdadir, ayni yan etki profiline, ayni etkiye; yani kisacasi ayni farmakolojik etkilere sahiptir. Fakat, ureten firma basta bahssettigim masrafli ve uzun suren uretim ve market arastirmasi icin para harcamadigi icin, jenerik olan ilaclar cok daha ucuza satilir. Amerikadaki sigorta sirketleri jenerik ilaclar ucuz oldugu icin genelde onlarin geri odemesini verirler ve marka ilac almaniz durumunda (belli sigorta planlari haric) ekstra para odemek zorunda kalabilirsiniz. Jenerik ilac ve marka ilac durumu aslinda Turkiye'de de gecerlidir ama cok yaygin olarak bilinmez cunku genel saglik sigortasi sayesinde ya hastanin cebinden hic para cikmaz ya da ciksa bile ABD'dekine kiyasla cok dusuk miktarlardadir.
Simdi sizin sorunuza gelecek olursak... Oncelikle ben sizin "eczanede hazirlanabiliyor" dediginiz kismi biraz yanlis anlamisim. @caglaror'un da dedigi gibi bu ilaclar eczanede uretilecek basitlikte degildir. Ben sizin eczanede hazir olan bir paketten, sizin istediginiz miktarda veriyorlar seklinde anlamistim soylediginizi. Ben burada jenerik olarak "monobasic sodium phosphate" recete ettigim zaman eczaneye gittiginizde eczaci size yazdigim miktari zaten onceden uretilip eczanede hazir olan stoktan verir, orada kendi hazirlamaz - hazirlayamaz. Turkiye'de bu ilac size neden Italya'dan getiriliyordu bilmiyorum. Tahminimce (ayrintili arastirma yapmadim), Sandoz Avrupa'da bu molekulun hala patentini elinde bulunduruyor olabilir ve bu yuzden jenerik ilac bulunmuyor olabilir. Fosfat eksikligi cok sik gorulen bir problem degil, bu yuzden SGK ilacin yuksek miktarlarda alinip Turkiye'de depolanmasini daha masrafli bulmus da olabilir. Dedigim gibi bunlar sadece tahminler ama bunlarin cevabi aslinda sizin sorunuzu cevaplamam icin hic onemli degil. Ben sizin rahatsizliginizin tabii ki ayrintilarini bilmiyorum; fakat, genel olarak, fosfat eksikligi nadir gorulen, bulundugunda nedeni arastirilmasi gereken, bazen nedensiz (idiopatik) olarak da gorulebilen ama tedavisi nispeten kolay bir rahatsizliktir. Cogu zaman ilacsiz olarak diyet duzenlemeleriyle tedavi edilebildigi gibi gereken ilacla da tedavi edilebilir ve kullanilan ilac nispeten yan etki profili acisindan guvenli bir ilactir. Sandoz dediginiz gibi ABD'de yok ama ayni molekulu iceren bir cok ilac var. Cogunlukla @crazycells'in siraladigi ilaclari kullaniyoruz ama bunlarin icinde postasyum da oldugu icin eger potasyum fazlaligina (hiperkalemi) yatkinlik yaratabilecek bobrek yetmezligi, kullanilan ilaclar, endokrinolojik problemler gibi durumlar varsa icinde sadece monobasic sodium phosphate olan, potasyum bulunmayan jenerik ilaclari yaziyoruz.
Kisacasi benim tavsiyem Turkiye bu ilaci neden ithal ediyor, ABD'de neden ayni marka yok diye arastirip kafa yormaktansa gonul rahatligiyla burada bir doktora gidip ilacin buradaki eslenigini alabilirsiniz.
Gecmis olsun!
ayrintili bilgilendirme icin tesekkurler.
@ozmd Evet konuyu fazla uzattığımın farkındayım burda bitirsem iyi olacak. Sağolun her detayı yazmışsınız. Dediğiniz gibi bir endokrin doktoruna görünmekte yarar var. Ya da TR'den zaten ücretsiz alabiliyorum 6 ayda bir gidip almak daha mantıklı. İlac parasıyla uçak aynı fiyata geliyor zira Teşekkür ederim tekrar.
Türkiyede, öksürük, boğaz ağrısı v.s için kullandığımız (antibiyotik olmayan, piyasada satılan) "Aferin" muadili etkili bir ilaç önerecek kimse var mıdır acaba?
@caglaror belki yine imdada yetişir
@murat-taskin Amerikada İlaç Alımı içinde söyledi:
Türkiyede, öksürük, boğaz ağrısı v.s için kullandığımız (antibiyotik olmayan, piyasada satılan) "Aferin" muadili etkili bir ilaç önerecek kimse var mıdır acaba?
@caglaror belki yine imdada yetişir
Herhangi bir eczaneye girip, ustunde "acetaminophen + caffeine" yazan bir ilaci alabilirsiniz marka isme ya da eczane ismine sahip olmasi farketmez.
Powered by NodeBB | Copyright © 2023 Yesilkart Forum
